শরীরের ঘাম

গরমে আমরা সবাই ঘামি। আবার প্রচন্ড পরিশ্রম করলে খুব শীতেও আমরা ঘামি। কেউ কেউ স্বাভাবিকের তুলনায় অনেক বেশি ঘামেন। কেন এই ঘাম বা এর কাজ কি?

     আমাদের চামড়ার ভেতরের দিকে ডার্মিস নামক লেয়ারে রয়েছে অসংখ্য ঘর্মগ্রন্থি। সেই ঘর্মগ্রন্থিতেই ঘাম তৈরী হয়। ঘর্মগ্রন্থি সমস্ত শরীরেই চামড়ায় বিদ্যমান। তবে কপাল, মাথা, গালে, হাত ও পায়ে খুব বেশি পরিমানে থাকে। ঘামের মধ্যে অধিকাংশ পানি, তবে সামান্য পরিমান লবনও থাকে। এর মুলকাজ হল শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা। ঘাম যখন গা শুকায় তখন তা চামড়া থেকে তাপ শোষণ করে তাকে শীতল করে, প্রচন্ড গরমে যদি ঠিকমত ঘাম না হয়, সে ক্ষেত্রে হিট স্ট্রোক হবার ঝুকি থাকে। ঘাম স্বাভাবিকের  à¦šà§‡à§Ÿà§‡ বেশী হলে তাকে

হাইপার হাইড্রোসিস, আর কম হলে হাইপোহাইড্রোসিস বলে। একেবারে না হলে তাকে এনহাইড্রোসিস বলে।

স্বাভাবিক ঘামের কারণঃ

সাধারণভাবে স্বাভাবিক ঘাম nq-

-         গরম আবহাওয়ায়

-         শারীরিক পরিশ্রম ও ব্যায়ামে

-         অসুস্থতার কারণে

-         মানসিক চাপে

-         গরম ও ঝাল খাবার খেলে

হাইপার হাইড্রোসিসঃ

স্বাভাবিকের তুলনায় বেশী ঘাম হলে তাকে হাইপার হাইড্রোসিস বলে। অধিকাংশ ক্ষেত্রেই এর কারণ জানা যায় না। তবে কিছু কিছু কারণে তা হতে পারে, যেমনঃ

-         স্থুলকায়, ওজন বেশী হলে।

-         জ্বর, ম্যালেরিয়া ইত্যাদি অসুখে।

-         মোনোপজ, হরমোন জনিত পরিবর্তন।

-         হাইপারথাইরয়েডিজম।

-         ডায়বেটিস।

-         অন্য কিছু কিছু অসুখে।

রোগ নির্ণয়ঃ

সাধারণত: তেমন কোন পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। কেবল রক্তে থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করা যেতে পারে।

ইডিওপ্যাথিক হাইপার হাইড্রোসিসঃ অধিকাংশ ক্ষেত্রেই হাইপার হাইড্রোসিসের কারণ পাওয়া যায় না, তাদেরকে ইডিওপ্যাথিক হাইপার হাইড্রোসিস বলা হয়। ছোট বেলা থেকেই তা হতে পারে। আবার অনেকের ক্ষেত্রে বড় হয়ে দেখা দেয়। তবে হাত, পা এর তালু, বগলে বেশি হয়। গরমকালেতো হয়ই এমনকি শীতকালেও ঘামে আর মানসিক চাপে থাকলে আরও বেশী ঘামে।

চিকিৎসাঃ

কারণের উপর নির্ভর করে চিকিৎসা দেয়া হয়। যেমন -

-         ওজন কমানো

-         মেনোপজ হবার কারণে (হট ফ্লাস) ঘাম হলে হরমোন চিকিৎসা।

-         পাউডার, সেপ্র ব্যবহার করা।

-         আয়োনটোফেরোসিস : চামড়ার মধ্য দিয়ে কম মাত্রায় ইলেক্ট্রিক কারেন্ট প্রবাহের ফলে ঘাম কম উৎপন্ন হয়।

-         বটোক্সি ইঞ্জেকশন

ঘুম

অক্সিজেন, পানি বা খাদ্যের মতই ঘুমও সুস্বাস্থ্যের জন্য অত্যাবশ্যক একটি উপাদান। ঘুম ঠিক কিভাবে কাজ করে তা জানা নেই, তবে সকল বিজ্ঞানীই এ ব্যপারে একমত যে, আমাদের শারীরিক ও মানসিক সতেজতার জন্য ঘুম আবশ্যক। ঘুম না হলে বা পর্যাপ্ত না হলে শরীর অবসাদ গ্রস্ত হয়, স্মৃতিশক্তি ও মনোনিবেশ করার ক্ষমতা কমে যায়, মানসিক ভারসাম্য পোয়, সঠিক সিদ্ধান্ত নেয়া সম্ভব হয় না। একং শরীরিক  ভারসাম্যও নষ্ট হয়।

     আমাদের শরীরের অভ্যন্তর থেকে ঘুমের মাত্রা, পরিমাণ, সময় নিয়ন্ত্রিত হয় এবং তার অনেকটাই নির্ভর করে আলোর প্রাচুর্যতা বা ঘাটতির উপর। সুর্য ডুবে গেলে, অন্ধকার হয়ে এলে মস্তিস্কে এক ধরনের হরমোন নি:সৃত হয় যা ঘুম আসতে সাহায্য করে, অন্যদিকে সকালে সূর্য উঠলে, আলোকিত হলে মস্তিস্কে ঘুমের হরমোনগুলি হ্রাস পায় ও উত্তেজক রাসায়নিক পদার্থ নিঃসৃত হয় যা আমাদেরকে জাগিয়ে তোলে ও সতেজ করে।

ঘুমের পরিমাণ :

বিদ্যুতের আবিষ্কারের আগে মানুষ সূর্যের আলো থাকা বা না থাকার উপর ভিত্তি করে ঘুমাত, গড়ে প্রতিদিন প্রায় ১০ ঘন্টা। বর্তমানে যান্ত্রিক জীবনে শহরে সাধারণভাবে পূর্ণবয়স্ক ব্যক্তিরা ঘুমান ৬-৭ ঘন্টা।

ঘুম কম হলে অবসাদ আসে। গবেষনায় প্রমাণিত যে, প্রতি ৬টি সড়ক দূর্ঘটনার মধ্যে ১টি দূর্ঘটনা ঘটে ক্লান্তি থেকে। বর্তমানে ঘুম কম হবার অন্যতম কারণ কাজের ব্যস্ততা ও ইন্টারনেট, ছাড়াও অসুস্থ্যতা, চাকরীজনিত পরিবর্তন, স্বাভাবিক ঘুমের সময়ের পরিবর্তন, কিছু কিছু ঔষধের ব্যবহার এবং শিশুদের যত্ন নেয়া পিতা-মাতার ঘুমের ব্যাঘাতের অন্যতম কিছু কারণ। বাবা-মা প্রথম সন্তানের জন্মের ১ বছরের মধ্যে প্রায় ৫০০-৭০০ ঘন্টা ঘুম কম  ঘুমান।

ঘুমের বিভিন্ন পর্যায় :

ঘুমের মধ্যে মানুষের সচেতন বা সচেতনতার পর্যায় সব সময় একই রকম থাকে না। প্রতিটি রাতে একেক সময় একেক পর্যায় মস্তিস্ক একেক অবস্থার মধ্যে দিয়ে যায়। মূলত ঘুমের ২টি পর্যায় লক্ষণীয়।

১। ‌রেপিড আই মুভমেন্ট (REM) ঘুম।

২। নন-রেপিড আই মুভনন্ট (NREM) ঘুম।

রেপিড আই মুভমেন্ট (REM) ঘুম।

ঘুমের এই পর্যায়টি প্রতি  দেড় থেকে দুই ঘন্টা পর পর আসে। মোট ঘুমের প্রায় এক চতুর্শাংশ ভাগ সময় এই ঘুম হয়। এই ঘুমের পর্যায়ে মস্তিস্কে বিশেষ ধরেনর বৈদুতিক তরঙ্গ খেলা করে। এ অবস্থায় চোখের পাতার নিচে চোখ এদিক সেদিক দ্রুত গতিতে ঘুরতে থাকে বলে এই নাম।

অধিকাংশ ¯^cœ মানুষ এই পর্যায়ে দেখে এবং চোখের এদিক-সেদিক নড়াচড়া মূলত ¯^‡cœi বিষয় বস্তুর উপর নির্ভর করে। অন্যদিকে শিশুদের ঘুমের অধিকাংশ সময়ই REM ঘুমের সময়। তাই বোঝা যায় যে, এই ধরনের ঘুমে বা ¯^‡cœ মস্তিস্কের বৃদ্ধি Z¡ivwš^Z হয়।

নন-রেপিড আই মুভনন্ট (NREM) ঘুম।

তিন চতুর্থাংশ সময়ই নন রেম স্লিপ। তবে এই ধথরনের ঘুমের সময়, পরিমাণ, মাত্রা সবই ব্যক্তির বয়স ও ঘুমের চাহিদার উপর  

    এ অবস্থায় হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস ও তাপমাত্রা সবচেয়ে বেশি কমে যায়, মাংশপেশি শিথিল হয়ে যায়। শরীরের বৃদ্ধি ও পুনর্গঠন এই পর্যায়ে ঘটে।

ঘুমের ব্যাঘাত জনিত সমস্যা

কোনো কারণে স্বাভাবিক ঘুমের ব্যাঘাত ঘটলে আমরা তাকে ঘুমের সমস্যা বলে চিহ্নিত করি। যেসব কারণে তা ঘটতে পারে এর মধ্যে নিচে উল্লেখিত সমস্যাগুলো প্রধান:

ক) ভালো ঘুম না-হওয়া

অনেক পথ বিমানে অতিক্রম করার পর, রোগের কারণে, মানসিক চাপ বা মানসিক অসুস্থতার জন্য ভালো ঘুম না-হতে পারে। রোগীর রোগ নিরাময় বা মানসিক অবস্থার উন্নতি ঘটলে ঘুমের সমস্যা এমনিতেই কমে যায়। অহেতুক চিন্তা না-করা, ঘুম সম্পর্কে ভ্রান্ত ধারণা পরিহার করা এবং ভালো ঘুমানোর উপায়সমুহ মেনে চললে ভালো ঘুম হতে পারে। এ-সমস্যায় চিকিৎসার মৌলিক বিষয়টি হলো ঘুমকে একটি নিয়মিত কাঠামোর মধ্যে নিয়ে-আসা। স্বল্প সময়ের জন্য মানসিকভাবে আচ্ছনড়ব করার উপাদান (hypnotic agents) বা ঘুমের টেবলেট দেওয়া যেতে পারে। তবে দীর্ঘ-মেয়াদী চিকিৎসা বা মানসিক অসুস্থতার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া শ্রেয়।

খ) ঘুমের মধ্যে আতঙ্কগ্রসত্ম হওয়া বা হাঁটা

ঘুমের মধ্যে চোখের নড়াচড়া যখন কম হয় (যে-প্রবণতা প্রধানত ৩-৫ বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে দেখা যায়) তখন হঠাৎ করে শিশু ভয় পেয়ে জেগে উঠতে পারে এবং চিৎকার করতে পারে। অথচ সে কিছুই মনে করতে পারে না কেন ভয় পেয়েছে। কখনো হয়তো এটুকু বলতে পারে: সে ঘুমের মধ্যে ভয়ঙ্কর কিছু দেখেছে।

এছাড়া, কোনো শিশু, এমনকি বয়স্ক লোকও, ঘুমের মধ্যে হাঁটে, ঘুমন্ত অবস্থায় এরা বাড়ি থেকে বের হয়ে যায় বা চুলায় আগুন জ্বালায়। এদের বিপদে পড়ার সম্ভাবনা বেশি। এ-সমস্যা এমনিতেই সেরে যেতে পারে; তবে কখনো কখনো চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। সেক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে। এসব সমস্যায় আক্রান্ত লোকদের পরিবারের অন্যান্য সদস্যদেরকে খুবই সতর্ক থাকতে হবে। রাতে দরজায় তালা দিয়ে রাখা, দিয়াশলাই বা ছুরিজাতীয় জিনিষ নাগালের বাইরে রাখা অত্যন্ত জরুরী।

গ) ঘুমের মধ্যে নাক-ডাকা ও শ্বাসকষ্ট

কেউ যখন ঘুমিয়ে পড়ে তখন তার মাংসপেশী শিথিল হয়ে পড়ে। গলার মাংসপেশী শিথিল হয়ে পড়ার কারণে নাক-ডাকা বা শ্বাসকষ্ট হতে পারে। যারা বয়স্ক বা স্থূলদেহী তাদের এ-সমস্যা বেশি হতে পারে। নিচে উল্লেখিত উপায়সমুহ অনেক ক্ষেত্রে উপকারে আসতে পারে:

নাক-ডাকার উপসর্গ নিরাময়ের উপায়

·        এক-পাশে কাত হয়ে শুয়ে ঘুমানো

·        সিগারেট ও মদ্যপান থেকে বিরত থাকা

·        অত্যন্ত প্রয়োজন দেখা না-দিলে ঘুমের অষুধ না-খাওয়া

·        এলার্জি, হাঁপানী বা নাকের সমস্যার জন্য ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা

ঘুমের মধ্যে শ্বাসকষ্ট নিরাময়ের উপায়

·        ওজন কমানো

·        ডাক্তারের পরামর্শমত একধরনের মাস্ক বা মুখোশ ব্যবহার করা

ঘ) দুঃস্বপ্ন থেকে রক্ষা পাওয়ার উপায়

ঘুমের মধ্যে যখন চোখের নড়াচড়া খুব বেশি চলতে থাকে তখন আমরা স্বপ্ন বা দুঃস্বপ্ন দেখে থাকি। দুঃশ্চিনত্মা, মানসিক চাপ, কিংবা কোনো কোনো অষুধ সেবন এধরনের স্বপ্ন বা দুঃস্বপ্নের কারণ হতে পারে। কখনো কখনো বিনা কারণেও এ-অবস্থা ঘটতে পারে। কারণগুলো পরিহার করতে পারলে প্রতিকার পাওয়া সম্ভব।

ঙ) অত্যধিক ঘুমজনিত সমস্যা

কেউ কেউ দিনের বেলায়ও এমনভাবে ঘুমে আক্রাত্ম হন যে, না-ঘুমিয়ে উপায় থাকে না। এরা একটু ঘুমিয়ে নিলে আবারও নিয়মিত কাজ করতে পারেন। এধরনের ঘুমের সমস্যায় আক্রাত্ম ব্যক্তিদের নিজের বা অন্যের জন্য ঝুকিপূর্ণ কাজ (যেমন গাড়ি-চালনা, যন্ত্র-চালনা) থেকে বিরত থাকা উচিত এবং চিকিৎসকের পরামর্শমত অষুধ সেবন করা উচিত।

শেষ কথা

যেকোনো ধরনের ঘুমের সমস্যায় উপরোলিস্নখিত ভালো ঘুমানোর উপায়গুলো মেনে চলুন। যদি এতে কাজ না-হয় তবে ৫-৭ দিন ডায়াজিপাম গোত্রের অষুধ খেয়ে দেখুন। তাতেও কাজ না-হলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

যা যা মনে রাখতে হবে :

১। ঘুম সুস্থ্যতার জন্য অতি আবশ্যক। এটি মন ও শরীরকে সতেজ রাখে।

২। ঘুমের ঘাটতি হলে অবসাদ, দুর্বলতা, চিন্তাশক্তি, স্ম্রিতিশক্তি লোপ পায়, ভারসাম্য ও কাজের ছন্দ নষ্ট হয়।

3। শিশু বাচ্চার লালন পালন, চাকরীর পরিবর্তন,অসুস্থ্যতা, দুঃশ্চিন্তা, বিভিন্ন ঔষধ, ইন্টারনেটের ব্যবহার।

৪। ঘুমের পর্যায়কে REM এবং NREM এই দুটি মূল ধাপে চিহ্নিত করা যায়।

জরুরী প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যা

উচ্চমাত্রার জ্বর

মানুষের শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা ৯৮.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট বা ৩৭ ডিগ্রি সেলসিয়াস। কারো শরীরের তাপমাত্রা এর চেয়ে বেশি হলে এ-অবস্থাকে আমরা জ্বর বলে থাকি। এই তাপমাত্রা বেড়ে যখন ১০৫ ডিগ্রি ফারেনহাইট বা ৪০.৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার চেয়েও বেশি হয় তখন তাকে উচ্চমাত্রার জ্বর বলা হয়। উচ্চমাত্রার জ্বর বেশিক্ষণ থাকলে মস্তিস্কের স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে। বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে এই ক্ষতির পরিমাণ বেশি। তাই জরুরী ভিত্তিতে উচ্চমাত্রার জ্বর কমানোর ব্যবস্থা করা প্রয়োজন।

কিভাবে উচ্চমাত্রার জ্বর কমাবেন

প্রথমে থার্মোমিটার দিয়ে জ্বর মাপুন।

জ্বর কমাবার অষুধ প্যারাসিটামল খাইয়ে দিন।

যদি রোগী শীত অনুভব করে তবে বুঝতে হবে জ্বর আরো বাড়বে।

মাথায় ট্যাপের পানি ঢালুন বা আইস-ক্যাপ দিন এবং শরীর Kuv_v/K¤^j/†jc দিয়ে ঢেকে রাখুন যতক্ষণ রোগী শীত অনুভব করে।

অষুধ খাওয়াবার আধঘণ্টা পর শীত-অনুভব করার ভাবটা কমে যাওয়ার কথা।

যদি তাই ঘটে তবে শরীরের ভারী কাপড় সব খুলে ফেলুন। ফ্যান ছেড়ে দিন।

এবার ট্যাপের পানিতে তোয়ালে বা গামছা ভিজিয়ে পানি নিংড়ে নিয়ে আস্তে আস্তে সমস্ত শরীর মুছতে থাকুন যতক্ষণ না জ্বর ১০০ ডিগ্রি ফারেনহাইট-এ নেমে আসে।

জ্বর কমে গেলে মাথা ভালো করে মুছে দিন এবং রোগীকে স্বাভাবিক কাপড় পরিয়ে রাখুন।

খিঁচুনি

খিঁচুনি অনেক কারণে হতে পারে। তার মধ্যে মৃগী রোগীর যে-খিঁচুনি হয় তার সঙ্গে পরিবারের অন্যান্য সদস্যরা কমবেশি পরিচিত। এছাড়া শিশুদের উচ্চমাত্রার জ্বরের সময় খিচুঁনি হতে পারে। যে কারণেই হোক, পরিবারে কারো খিঁচুনি হতে দেখলে-

প্রথমে রোগীকে বিছানায় শোয়াতে হবে এবং শ্বাস-প্রশ্বাস যাতে ঠিকমত নিতে পারে সেজন্য শ্বাসনালীর দিকে খেয়াল রাখতে হবে।

মুখে লালা, খাবার বা ময়লা থাকলে তা পরিষ্কার করে নিতে হবে।

জিহ্বা যেন পিছনে চলে গিয়ে শ্বাসনালী বন্ধ করে না-দেয় বা দাঁত দিয়ে জিহ্বা না-কাটে সেজন্য মুখে চামচ দিয়ে দাঁত থেকে জিহ্বাকে সরিয়ে রাখতে হবে।

মৃগী রোগীর খিঁচুনি বেশিক্ষণ থাকলে তাকে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।

উচ্চমাত্রার জ্বরের জন্য শিশুর খিঁচুনি হলে জ্বর কমাবার সব ব্যবস্থা নিতে হবে।

কয়েক মিনিটের মধ্যে খিঁচুনি না-থামলে রোগীকে হাসপাতালে স্থানান্তরিত করতে হবে।

সাধারণত শিশুদের ৬ বছর বয়স পর্যন্ত উচ্চমাত্রার জ্বরে খিঁচুনি হতে পারে। সেজন্য ৬ বছর বয়স পর্যন্ত এসব শিশুর জ্বর হলেই চিকিৎসকের পূর্ব-নির্ধারিত ডোজে ডায়াজিপাম টেবলেট খাওয়ানো শুরু করতে হবে এবং কমপক্ষে ৫ দিন বা যতদিন জ্বর থাকে ততদিন খাওয়াতে হবে।

জ্বর যাতে ১০০ ডিগ্রির উপরে উঠতে না-পারে সেজন্য প্যারাসিটামল প্রয়োজনে ৪ ঘণ্টা পরপর খাইয়ে যেতে হবে।

যাদের মৃগী রোগ আছে তাদের জন্য আরো কিছু পরামর্শ হলো:

·        মৃগী রোগীকে একা কোথাও যেতে দিবেন না

·        পুকুর-নদীতে একা গোসল করতে দিবেন না

·        চুলার কাছে যেতে দিবেন না

·        একা-একা কোনো মেশিনে কাজ করতে দিবেন না

·        মৃগীরোগগ্রস্ত লোক কখনো গাড়ি চালাবে না

·        বাথরুম ব্যবহারের জন্য ভিতরে ঢুকলে সিটকিনি লাগাবে না

·        চিকিৎসকের পরামর্শ মত অষুধ চালিয়ে যেতে হবে (খিঁচুনিমুক্ত অবস্থায়ও কমপক্ষে ৩ বছর)

পুড়ে-যাওয়া

দৈনন্দিন কাজে, বিশেষ করে রান্না ঘরে যারা কাজ করেন তাদের সতর্কতা সত্ত্বেও অনেক সময় দুর্ঘটনা ঘটে থাকে। শরীরের চামড়া পুড়ে যায়, কাপড়ে আগুন লাগে।

কাপড়ে আগুন লাগলে কখনো দৌড়াবেন না বা কাপড় ঝাড়বেন না। দ্রুত শরীর থেকে কাপড় খুলে ফেলবেন অথবা K¤^j, কাঁথা, বস্তা, ইত্যাদি দিয়ে আগুন-লাগা জায়গাটাতে চেপে ধরবেন।

এরপরও যদি শরীরের কোনো অংশ পুড়ে যায় তবে সে-অংশটি সঙ্গে সঙ্গে ঠান্ডা পানিতে ডুবিয়ে রাখবেন বা কমপক্ষে আধাঘণ্টা ধরে ঠান্ডা পানি ঢালতে থাকবেন ।

চামড়ায় ফোস্কা পড়লে নিজেরা গালাবেন না। পোড়া জায়গায় সিলভার সালফাডায়াজিন জাতীয় মলম লাগাতে পারেন। ফোস্কা গলে গেলে পরে এন্টিবায়োটিক মলম লাগাবেন।

ধনুষ্টংকারের প্রতিষেধক টিকার পূর্ণ ডোজ অবশ্যই আগে থেকে সবার নিয়ে রাখা উচিত। না নিয়ে থাকলে দুর্ঘটনার সঙ্গে সঙ্গে টিটেনাস ইনজেকশন দিয়ে দিতে হবে।

পোড়ার পরিমাণ যদি বেশি হয় তবে রোগীকে দ্রম্নত হাসপাতালে নিতে হবে।

পোড়া জায়গায় যন্ত্রণা বেশি হলে প্যারাসিটামল ও ঘুমের অষুধ খাওয়ানো যেতে পারে। শিশুদেরকে ফেনারগন সিরাপ ও প্যারাসিটামল সিরাপ দেওয়া যেতে পারে।

নাক দিয়ে রক্ত-পড়া

অনেক সময় দেখা যায় হঠাৎ করে পরিবারের কারো নাক দিয়ে রক্ত পড়ছে। আতঙ্কিত না-হয়ে বরং জরুরী ব্যবস্থা নিতে হবে।

যদি উচ্চ রক্তচাপের রোগীর এ-অবস্থা দেখা দেয় তবে তাড়াতাড়ি রক্তচাপ মাপার ব্যবস্থা করতে হবে এবং বেশি রক্তচাপ হলে তা কমাবার পদক্ষেপ নিতে হবে।

তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নাকের ভিতরের ময়লা জোর করে সাফ করার পর একটু ছুলে গিয়ে রক্ত-পড়া শুরু হতে পারে। নাকের এ-অংশে রক্ত চলাচল খুব বেশি হয়, তাই সহজে রক্ত-পড়া বন্ধ হতে চায় না।

যে কারণেই নাক দিয়ে রক্ত পড়ুক না কেন, রক্ত-পড়া বন্ধ করতে হলে আপনাকে দুই আঙুল দিয়ে নাক চেপে ধরতে হবে এবং মুখ দিয়ে শ্বাস নিতে হবে। ১ মিনিট পরপর কয়েক সেকেন্ডের জন্য চাপটা একটু ঢিলা করতে হবে। তারপর আবার চেপে ধরতে হবে। এভাবে ২০ মিনিট ধরে রাখতে হবে এবং এ-সময়টিতে মুখ দিয়ে শ্বাস নিতে হবে। আশা করা যায়: এসময়ের মধ্যে রক্ত-পড়া বন্ধ হয়ে যাবে।

যদি না-হয় তবে রোগীকে দ্রুত হাসপাতালে অথবা নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যেতে হবে।

রক্তের গ্রুপ-রিসাস ফ্যাক্টর

রিসাস ফ্যাক্টর এক ধরনের প্রোটিন, যা মানুষের লোহিত রক্ত  কনিকার পৃষ্ঠদেশে  উপস্থিত অথবা অনুপস্থিত থাকে। রিসাস ডিজিজ সাধারণত তাদের হয় যেখানে মা ও তার গর্ভের সন্তানের রিসাস ফ্যাক্টরের অসঙ্গতি থাকে। এ রোগের আর একটি নাম হলো হেমোলাইটিক ডিজিজ অফ নিওবর্ন। উন্নত দেশগুলোতে এ রোগের হার কম, কারণ প্রথম সনৱান জন্মদানের পর নিয়মিত মা কে এন্টি-ডি ভ্যাক্সিন প্রদান করা হয়।

এই রিসাজ  ফ্যাক্টরের অসংগতি তখনই দেখা দেয়, যখন একজন রিসাস বা আর এইচ পজেটিভ বাবা এবং একজন আর এইচ-নেগেটিভ মা একটি আর এইচ পজেটিভ সন্তান গর্ভে ধারণ করে। একজন নবজাতকের রক্ত সংক্রান্ত এই অসুখ সময়মত চিকিৎসা না করালে সে ক্ষেত্রে নবজাতকের মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

রক্তের গ্রুপের ব্যাখ্যা:

একজন মানুষ উত্তরাধিকার সূত্রে তার বাবা ও মার কাছ থেকে যে জীন পায় তার রক্তের গ্রুপ নিশ্চিত করে বা চিহ্নিত করে। রক্তের গ্রুপ বর্ণনা করা হয় (এ, বি, এবি এবং ও ) এবং আর-এইচ ফ্যাক্টর এর মাধ্যমে। মেডিকেল বা চিকিৎসা ক্ষেত্রে এই রিসাজ ফ্যাক্টরকে সংক্ষেপে প্লাস চিহ্ন (+) অথবা মাইনাস চিহ্ন (-) দ্বারা প্রকাশ করা হয়। যেমন: ব্লাড গ্রুপ ০+ মানে তার রক্তের গ্রুপ ০ এবং পৃষ্ঠতলে আর-এইচ ফ্যাক্টর উপস্থিত। লোহিত রক্ত কনিকার পৃষ্ঠদেশে অবস্থিত এন্টিযেন সমূহ দ্বারা ব্লাড গ্রুপ চিহ্নিত করা যায়। এই এন্টিজেন এবং রিসাজ ফ্যাক্টরই এজনের রক্তের গ্রুপ থেকে অন্যের রক্তের গ্রুপ পৃখক করতে সাহায্য করে।

ব্লাড গ্রুপ এবং বংশ সম্বন্ধে আলোচনা :

শতকরা ৮৫ ভাগের লোকেরই আর-এইচ পজেটিভ বাকী ১৫ ভাগ  আর এইচ নেগেটিভ। এই আর এইচ নেগেটিভ জীন নিভৃতে বাস করে, অন্যদিকে আর-এইচ পজেটিভ জীন প্রধানভাবে থাকে। শতকরা ৫০ ভাগ ক্ষেত্রে আর-এইচ নেগেটিভ মা, আর এইচ পজেটিভ বাচ্চা ধারন করে। বাবার জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে পরবর্তী বাচ্চা আর-এইচ পজেটিভ হবে কিনা, তার পূর্ব সংকেত পাওয়া যায়। জীন সাধারণত জোড়ায় জোড়ায় আসে। যদি বাবার একটি আর-এইচ পজেটিভ এবং এর একটি আর-এইচ নেগেটিভ জীন বহন করে, তাহলে বাচ্চার আর-এইচ পজেটিভ হওয়ার সম্ভাবনা  তাকে অর্ধা অর্ধি। আবার যদি বাবা দুটোই আর-এইচ পজেটিভ জীন বহন করে, তাহলে সব সনৱানই আর-এইচ পজেটিভ হবে।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা :

যে ব্যক্তি আর-এইচ নেগেটিভ জীন বহন করে, সেক্ষেত্রে আর-এইচ পজেটিভের সাথে প্রতিক্রিয়া ঘটে। এটি সাধারণত বাচ্চা জস্ম দেয়ার সময়ের মধ্যে হতে পারে। কারণ আর-এইচ পজেটিভ বাচ্চার রক্ত, আর-এইচ নেগেটিভ মার রক্তে চলে যায়। তখন মা আর-এইচ পজেটিভ কোষের জন্য শরীরে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তোলে। এটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার জন্য এন্টি-ডি (আর পজেটিভের বিরূদ্ধে এন্টিবডি) তৈরী করে। এরপর যদি আর-এইচ নেগেটিভ মা আবার আর-এইচ পজেটিভ <

নিরাপদ রক্ত পরিসঞ্চালন

নিরাপদ রক্ত কী?

যে রক্তে কোনো জীবাণু †hgb— ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা অন্যান্য কেমিক্যাল বস্তু নেই , যা রক্তগ্রহীতার জন্য বিপজ্‌নক বা সংক্রামক নয়। নিরাপদ রক্ত পরিসঞ্চালনের মূল উদ্দেশ্য হচ্ছে— রক্ত গ্রহীতাকে নিরাপদ রক্ত সরবরাহ করা।

রক্তের বিকল্প নেই। নিরাপদ রক্ত পরিসঞ্চালন জীবন বাঁচাতে পারে, মানুষের সুস্থ জীবন নিশ্চিত করতে পারে। শুধু যথাযথ প্রয়াজনেই রক্ত পরিসঞ্চালন করা উচিত। যেসব ক্ষেত্রে রক্ত পরিসঞ্চালন ছাড়াই চিকিৎসা করা যায়, সেসব ক্ষেত্রে রক্ত পরিসঞ্চালনের প্রয়োজন নেই।

নিরাপদ রক্ত সরবরাহের জন্য প্রয়োজনঃ

·        গণমাধ্যমে প্রচারের  মাধ্যমে জনসচেতনতা বৃদ্ধি কর॥

·        নিয়মিত স্বেচ্ছায় রক্তদান কর্মসূচী গ্রহণ করা।

·        বিভিন্ন সময়ে ভ্র্‌ম্যমাণ রক্ত সংগ্রহ কর্মসূচী গ্রহণ করা।

·        কম ঝুঁকিপূর্ণ রক্তদাতা থেকে রক্ত সংগ্রহ করা।

·        কম ঝুঁকিপূর্ণ রক্তদাতাদের একটি তালিকা প্রস্তুত করা।

·        সঠিক রক্তদাদা নির্বাচনের জন্য কার্যকরী ব্যবস্থা গ্রহণ করা।

·        রক্তদাতার সাথে সমনা-সামনি আলাপ করা, সঠিক ইতিহাস জানা ইত্যাদি।

·        রক্তদাতার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা।

·        প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে রক্তদাতাকে রক্তদান থেকে বিরত রাখা।

·        রক্তদাতাকে রক্তদান এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্বন্ধে অবহিত করা।

·        রক্তদাতার রক্তের যে পরীক্ষাগুলো করা হবে তা সম্বন্ধে তাকে অবহিত এবং স্ক্রিনিয়ের ফলাফল জানানো।

·        কোনো কারণে স্ক্রীনিং এর ফলাফল অনুযায়ী রক্তদাতার রক্ত অযোগ্য বলে বিবেচিত হলে কর্তপক্ষ তা বাতিল করার অধিকার রাখে।

রক্তদাতা নির্বাচন :

রক্তদাতা নিরাপদ রক্ত পরিসঞ্চালনের প্রাথমিক শর্ত। স্বেচ্ছায় রক্তদান করে রক্তদাতা নিরাপদ রক্ত পরিসঞ্চালন কার্যক্রম এগিয়ে নিয়ে যেযে পারে।

স্বেচ্ছায় রক্তদান করার জন্য রক্তদাতাকে উদ্বুদ্ধ করে নিরাপদ রক্ত পরিরসঞ্চালন করা সম্ভব। পেশাদার রক্তদাতা থেকে কখনই রক্ত নেয়া উচিত নয়। কারণ পেশাদার রক্তদাতা রক্ত পরিসঞ্চালন জনিত রোগের বাহক এবং এরা অনৈতিক ও ঝুঁকিপূর্ণ জীবনযাপনে অভ্যস্ত।

যদি কোনো রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় তার অসুস্য্থতার জন্য (Immune Compromised patient)  à¦¸à§‡à¦¸à¦¬ ক্ষেত্রে নিকটাত্মীয় থেকে রক্তদানে বিরত রাখা উচিত।

উচ্চ ঝুকিপূর্ণ রক্তদাতাকে রক্তদানে বিরত রাখা  উচিত।

রক্তদানের উপকারিতা :

·        নির্দিষ্ট সময়ের ব্যবধানে রক্ত দানে শারীরিক কোনো ক্ষতি হয় না বরং রক্তদান শরীরের জন্য উপকারী।

·        রক্তদাতা থেকে যৌক্তিক রক্তের ব্যবহার বিস্তারিত

কোলেস্টেরোল

কোলেস্টেরল এক প্রকার চর্বি যা অনেক ধরনের বিপাক প্রক্রিয়ার অত্যাবশ্যিক উপাদান। কোলেস্টেরল দুই প্রকার। HDL (High Dansity Lipxoprotein) কোলেস্টেরল,  LDL (Low Dansity Lipxoprotein কোলেস্টেরল । স্যাচুরেটেড চর্বি জাতীয় খাবার আমাদের শরীর LDL  à¦•à§‹à¦²à§‡à¦¸à§à¦Ÿà§‡à¦°à¦² বৃদ্ধি করে যা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

কোলেস্টেরল প্রতিটি কোষের অত্যাবর্শক অংশ। হরমোন ও পিত্তর উপাদানসহ অনেক শ্বসন প্রক্রিয়ার আবশ্যিক উপাদান। শরীরে ভিটামিন-ড ব্যবহারেও সাহায্য করে। অতিরিক্ত কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ খাদ্য গ্রহণের দরকার নাই, কারণ শরীর নিজেই প্রয়োজনীয় কোলেস্টেরল তৈরী করে নিতে পারে। অধিক কোলেস্টেরল যুক্ত খাবার হৃদরোগ ডেকে আনে।

কোলেষ্টরোল অত্যাবশ্যক:

যকৃত ও শরীরের বিশেষ কোষ দ্বারা কোলেস্টেরল তৈরী হয়। লাইপো প্রোটিন নামক বাহকের মাধ্যমে সারা শরীরের রক্তে ছড়িয়ে থাকে। আমাদের শরীরে কোলেস্টেরল প্রয়োজন কারণ ইহা-

-          কোষ প্রাচীরের কাঠামো তৈরী করে।

-          হরমোন তৈরী করে। যেমন-  ইসট্রোজেন, টেষ্টোসটেরোন, এডরেনাল হরমোন

-          শ্বসন প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে। যেমন- ভিটামিন-ডি তৈরীতে কোলেস্টেরল অতি প্রয়োজনীয়।

-          চর্বি পরিপাক ও গুরুত্বপূর্ণ খনিজ উপাদান শোষণ প্রয়োজনীয় বাইল এসিড (পিত্তরসের উপাদান) তৈরী করে।

কোলেষ্টরোল পরিবহনে দুটি গুরুত্বপূর্ণ পথ:

কোলেস্টেরল একটি সাদা, অদ্রবনীয়, মোমের মত উপাদান। রক্তে দুইটি প্রধান পরিবহণ ব্যবস্থার মাধ্যমে কোলেস্টেরল সারা শরীরে বাহিত হয়।    

-          LDL  à¦•à§‹à¦²à§‡à¦¸à§à¦Ÿà§‡à¦°à¦² - অধিকাংশ কোলেস্টেরল  à¦¬à¦¹à¦¨ করে এবং কোষে পৌছে দেয়। ইহাকে খারাপ কোলেস্টেরল বলে, যখন রক্ত প্রবাহে মাত্রা উচ্চ হয়। কারণ LDL ধমনীকে বন্ধ করতে পারে।

-          HDL কোলেস্টেরল - ইহাকে ভাল কোলেস্টেরল বলে। কারণ HDL  à¦§à¦®à¦¨à§€à¦¸à¦¹ অন্যান্য কোষ হতে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল দূরীভুত করতে সাহায্য করে।

নিরাপদ রক্ত কোলেষ্টরোল এর মাত্রা:

¯^v¯’¨ কর্তৃপক্ষের মতে, অন্য কোন ঝুঁকির নিয়ামক না থাকলে কোলেষ্টোরলের মাত্রা  ৫.৫ মিলি মোল/লিটার এর অধিক গ্রহণ যোগ্য নয়। কিন্তু পূর্বের হৃদরোগ বা ঝুঁকির কারণ  থাকলে কোলেষ্টরোলের লক্ষ্য মাত্রা ২.৫ মিলি মোল/লিটার এর নীচে।

উচ্চ মাত্রার কোলেষ্টরোলের প্রভাব:

কোলেস্টেরল ও খাদ্য চর্বির প্রক্রিয়াকরণ কেন্দ্র হলো যকৃত। যখন আমরা প্রাণীজ  চর্বি খাই তা যকৃত লাইপোও প্রোটিন হিসাবে কোলেস্টেরল সহ চর্বিকে রক্তে পরিবহন করে। রক্তস্রোতের অধিক মাত্রার কোলেস্টেরল ধমনীতে জমতে থাকে। যা ধমনী ও শিরাকে সরু করতে থাকে এবং পর্যায়ক্রমে বন্ধ হয়ে যায়। ফলে হৃদরোগ ও স্ট্রোক সংঘটিত হয়।

কোলেষ্টরোলযুক্ত খাদ্য:

কোলেস্টেরল প্রধানত আসে ডিম, চর্বি যুক্ত  à¦®à¦¾à¦‚স এবং দুদ্ধজাত খাদ্য হতে। প্রতিটি প্রাণীজ খাদ্যে কোলেস্টেরল রয়েছে। কিন্তু উদ্ভিজ খাদ্যে তা নাই।

কিভাবে স্যাচুরাটেড চর্বি বর্জন করবেন?

স্বাস্থ্যকর মাত্রার মধ্যে কোলেস্টেরল রাখতে উচ্চ স্যাচুরাটেড চর্বিযুক্ত নিম্নোক্ত খাদ্যগুলো এড়িয়ে চলবেন-

-          চর্বিযুক্ত মাংস

-          প্রক্রিয়াজাত মাংস। যেমন- সলামি এবং সসেজ

-          ফাস্টফুড 

-          কেক, বিস্কুট, পেষ্ট্রি

-          অধিক পেড়ানো  খাদ্য।

খাদ্য তালিকা সংক্রান্ত পরামর্শ:

স্বাস্থ্যকর জীবন-যাপনের মাধ্যমে কোলেষ্টরোলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

-          কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ কম খাওয়া।

-          অধিক পরিমাণ তাজা ফলমূল, শাকসব্জি ও খোসাযুক্ত খাদ্য শস্য প্রতিদিনের খাদ্য তালকায় রাখা।

-          কম চর্বিযুক্ত অথবা দুধ ও মাংস খাওয়া।

-          সপ্তাহে দুই দিন মাছ খাওয়া।

-          দ্রবীভূত তন্তু ও স্বাস্থ্যকর চর্বিযুক্ত খাদ্য যেমন-সীমের বিচি, শস্য ইত্যাদি খাদ্য তালিদায় যোগ করা।

-          মাখন ও আইসক্রিম সপ্তাহে দুইবারের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা।

জীবন-যাপন সংক্রান্ত পরামর্শ:

কিছু অভ্যাস পরিবর্তনের মাধ্যমে কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসেরাইডের মাত্রা  নিয়ন্ত্রণ করা যায়। যেমন-

-          এলকোহল পান বন্ধ করা এবং করলেও দিনে এক আ ২ বারের বেশী নয়।

-          ধুমপান না করা। ধুমপান ধমনীর কোষে LDL কোলেস্টেরল এর ঢোকার ক্ষমতাকে বৃদ্ধি করে এবং কোষগুলোকে ধ্বংস করে।

-          নিয়মিত ব্যায়াম করা (যেমন-প্রতিদিনি কমপক্ষে ৩০ মিনিট জোরে হাঁটা) ব্যায়াম শরীরে HDL এর মাত্রাকে বৃদ্ধি করে এবং LDL এর মাত্রাকে কমায়।

-          শরীরে অতিরিক্ত চর্বি ঝরানো অধিক ওজনের শরীরে LDL ও ট্রইগ্লিসারাইডের মাত্রা বাড়ে।

-          ডাঢাবেটিসের রোগী হলে রক্তে সুগারের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা।

সব দুগ্ধজাত খাদ্য বাদ দিবন না:

অনেকে মনে করে সব দৃগ্ধজাত খাদ্য বাদ দেওয়ি বরং নিরাপদ। কিন্ত ইহা সত্য নয়। দুগ্ধজাত খাদ্যে আমাদের প্রতিদিনের খাদ্যতালিকার গুরুত্বপূর্ণ অংশ যা অত্যাবশ্যকীয় অনেক পুষ্টি উপাদান যেমন- ক্যালশিয়াম এর উৎস। এজন্য আমাদের কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাদ্য বাছাই করা  উচিত। এতে স্যাচুরাটেড চর্বির ঝুঁকি কমবে।

ডিম ও সামৃদ্রিক খাদ্য বর্জনের প্রয়োজন নাই: কিছু খাদ্য আছে যা অধিক কোলেস্টেরল যুক্ত স্যাচুরাটেড চর্বির পরিমাণ কম। যেমন-

ডিমের কুসুম: একটি ডিমের কুসুমে ২০০-২৫০ মি.গ্রা. কোলেস্টেরল রয়েছে যা প্রতিদিনের সর্বাধিক কোলেস্টেরল গ্রহণের গ্রহণযোগ্য মাত্রার কাছাকাছি। স্বাস্থ্যবান ও স্বাভাবিক কোলেস্টেরল মাত্রাযুক্ত লোকের ডিম কম খাওয়ার প্রয়োজন নাই।

সামুদ্রিক মাছ:

সামুদ্রিক খাদ্যে কিছু কোলেস্টেরল আছে কিন্তু স্যাচুরাটেড চর্বির পরিমাণ কম।  ইহা একটি পুষ্টিকর খাদ্য, শুধু কোলেস্টেরল আছে বলেই বাদ দেওয়া উচিত নয়।

যে খাদ্যগুলো কোলেস্টেরল এর মাত্রা কমায়:

 LDL  à¦•à§‹à¦²à§‡à¦·à§à¦Ÿà¦°à§‹à¦²à§‡à¦° মাত্র কমানোর জন্য শক্তিশালী খাদ্য হল - পলিআনস্যাচুরেটেড তেল। যেমন- সূর্যমুখীর তেল। কিছু গবেষনায় দেখা যায় ওট এবং সীমের বিচি LDL  à¦•à§‹à¦²à§‡à¦¸à§à¦Ÿà¦°à§‹à¦² কমায়।

উদ্ভিদ ষ্টেরল কোলেষ্টরোল মাত্র কমাতে পারে:

উদ্ভিদ স্টেরল সাধারণত: উদ্ভিজ খাদ্যে পাওয়া যায়। যেমন- সূর্য্যমুখী ও বজি, উদ্ভিদজ তেল, সীমের বিচি, শস্য, ফল ও শাকসব্জি ইত্যাদি।

চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

অনেকের ক্ষেত্রে খাদ্য ও জীবনযাপনের পরিবর্তনেই যথেষ্ট নয়। কোলেষ্টরোলের উচ্চ মাত্রা অনেক ক্ষেত্রে জেনেটিক কারণে হতে পারে। যদি কেউ হৃদরোগের ঝুঁকির মধ্যে থাকে এবং LDL উচ্চ মাত্রা হয়, খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের পরও তাহলে চিকিৎসক তাকে চিকিৎসা দিতে পারেন। LDL এর মাত্রা কমানোর জন্য। চিকিৎসার নেওয়ার পরও ব্যায়াম ও খাদ্য গুরুত্বপূর্ণ । প্রয়োজনে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে হতে পারে।

ক্যালসিয়াম

ক্যালসিয়াম আমাদের শরীরের একটি অতি প্রয়োজনীয় খনিজ লবন। সুস্থ পূর্ণবয়স্ক ব্যক্তির শরীরের ওজনের শতকরা ২ ভাগ ওজন হল ক্যালসিয়ামের। শক্ত ও মজবুত হাড় ও দাঁতের জন্য ক্যালসিয়াম অত্যাবশ্যক। এ ছাড়াও মাংশপেশী, রক্তে ক্যালসিয়াম থাকে। ক্যালসিয়ামের অভাবে শরীরে হাড় ও দাঁতের ক্ষয়সহ বিভিন্ন অসুবিধা দেখা দেয়। মাংসের সংকোচন, প্রসারন, স্নায়ুর কার্যক্রম, রক্তের জমাট বাধা ইত্যাদি সব ক্ষেত্রেই ক্যালসিয়াম গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। শিশু কিশোর ও বয়স্ক মহিলাদের জন্য ক্যালসিয়াম বেশি গুরুত্বপূর্ণ। আমাদের দেশের শতকরা ৯০ জন  মহিলা এবং শতকরা ৭০ ভাগ বাচ্চাই প্রতিদিন পর্যাপ্ত ক্যালাসিয়াম গ্রহন করে না।

ক্যালসিয়াম শরীরে কি কাজ করে?

¨      দাঁত হাড় শক্ত ও মজবুত করে।

¨      মাংসপেশির সংকোচন ও প্রসারনে সাহায্য করে।

¨      হৃদপিন্ডের কার্যক্রমে সাহায্য করে।

¨      রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।

¨      স্নায়ুর তথ্য আদান প্রদানে কায্যকর ভূমিকা রাখে।

¨      বিভিন্ন এজাইমে এর নিঃসরণে সাহায্য করে।

ক্যালসিয়াম কতটুকু প্রয়োজন?

     শারীরিক প্রয়োজন বয়স ও লিঙ্গভেদে ক্যালসিয়ামের দৈনিক চাহিদায় তারতম্য রয়েছে। যেমন-

শিশু: ৭-১২ মাস, শিশুর প্রতিদিন ২৭০মি:গ্রা: (যে সব মিশুরা বুকের দুধ খায়) এবং ৩৫০ মি:গ্রা: যারা বোতল বা কৌটার দুধ খায়। কেননা, কৌটার দুধে থাকা ক্যালসিয়াম বুকের দুধের ক্যালসিয়ামের মত অত সহজে হজম হয় না। ১-৩ বছর বয়সে প্রয়োজন প্রতিদিনি প্রায় ৫০০মি: গ্রা:।

ছোট বাচ্চা: বাড়ন্ত বয়সে ক্যালসিয়ামের চাহিদা বৃদ্ধি পায়। ৪-৮ বছরে প্রতিদিন প্রায় ৭০০ মি:গ্রা: ক্যালসিয়াম প্রয়োজন।  আর এই পরিমাণ ৯-১১ বছরে গিয়ে প্রতিদিন ১০০০ মি:গ্রা: এ গড়ায়।

টিন এজার: এই বয়সে চাহিদা আরও বেড়ে যায়। প্রতিদিন নূন্যতম ১৩০০ মি:গ্রা: ক্যালসিয়াম দরকার। যাদের বয়স ১২-১৮ বছর।

পূর্ণ যৌবন (হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধির বয়স): ১৮-২০ বছরে হাড়ের ঘনত্ব সবচেয়ে বেশি বৃদ্ধি পায়। এই সময়ে যার হাড় যত মজবুত হয়, বয়সকালে তার অস্টিওপরোসিস হবার সম্ভাবনা তাদের সবচেয়ে কম। তাই এ বয়সে প্রতিদিনি ১০০০ মি:গ্রা: ক্যালসিয়াম প্রয়োজন।

গর্ভবতী মহিলা: যদিও এই সময় গর্ভস্থ বাচ্চার জন্য অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম দরকার। যা  ভু্রন, মায়ের শরীর, হাড় থেকে নিয়ে নেয়।  অবশ্য মায়ের বুকের দুধ বন্ধ করার পর খুব দ্রুত শরীরে ক্যালসিয়ামের অভাব পূরণ করতে পারে। তবে এ সময় উঠতি বয়সের যাদের প্রতিদিন ১৩০০ মি:গ্রা: ক্যালসিয়াম প্রয়োজন।

দুধদানকারী মা: এ সময় খুব  বেশি অতিরিক্ত ক্যালসিয়ামের প্রয়োজন নেই। বয়স অনুযায়ী দৈনিক চাহিদা পূরণ করলেই হয়। আর যে সব মায়েদের বয়স ২০ বছরের কম তাদের জন্য অতিরিক্ত ১৩০০ মি:গ্রা:।

বয়স্ক ব্যক্তি:  à¦¬à§Ÿà¦¸ বাড়তে থাকলে সাথে সাথে হাড় থেকে ক্যালসিয়াম ক্ষয় পেতে থাকে। মহিলাদের    মেনোপসের ৫ বছরে সর্বোচ্চ পরিমাণ ক্যালসিয়াম ক্ষয় হয়। যদিও এ বয়সে ক্যালসিয়াম ক্ষয়পূরণ করতে পারে, তবে ক্ষয়ের হার কমাতে পারে। তাই এ ধরনের বয়সে বাড়তি ক্যালসিয়াম দরকার। ৫০ বছরের বেশি মহিলাদের এবং ৭০ বছরের বেশি পুরুষদের দৈনিক ১৩০০ মি: গ্রা: বাড়তি ক্যালসিয়াম প্রয়োজন।

ক্যালসিয়ামের উৎস:

¨      দুধ ও দুদ্ধজাত খাবার যেমন- দুধ, দই, পনির, মাখন ইত্যাদি ক্যালসিয়ামের খুব ভালো উৎস। এক কাপ দুধ, বা ২০০ গ্রাম দুধ এ ৩০০ মি:গ্রা: ক্যালসিয়াম থাকে। অন্যদিকে ক্যালসিয়াম ফর্টিফাইভ দুধে ২০০ মিলিতে প্রায় ৫০০ মি:গ্রা: ক্যালসিয়াম থাকে।

¨      সবুজ শাকসব্জি: পালংশাক, বাধাকপি, ব্রকলি ইত্যাদিতে অনেক ক্যালসিয়াম থাকে। তবে এক কাপ রান্না করা পালংশাকে ১০০ মি:গ্রা: ক্যালসিয়াম থাকলেও এর মাত্র ৫% হজম হয় কারণ এতে অক্সালেট থাকে যা ক্যালসিয়াম হজমে বাধা দেয়। অন্যদিকে  এক কাপ সিদ্ধ ব্রকলিতে ৪৫ মি:গ্রা: ক্যালসিয়াম থাকে তবে এর ৫০% হজম হয়।

¨      মাছ: ছোট মাছ, স্যামন মাছ (কাটাসহ) ক্যালসিয়ামের একটি উন্নতমানের উৎস। কেননা, এক কাপ স্যামন মাছে প্রায় ৪০০ মি:গ্রা: ক্যালসিয়াম থাকে।

¨      বাদাম: বিভিন্ন বাদামে প্রচুর ক্যালসিয়াম পাওয়া যায়।

ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট:

মনে রাখতে হবে, খাবারের সাথে পাওয়া ক্যালসিয়াম সর্বোৎকৃষ্ট। তবে অনেক কারণে ক্যালসিয়াম সমুদ্ধ খাবার পরিমাণ মত খাওয়া হয়ে উঠে না, তাই বাড়তি ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট দরকার। তবে অতিরিক্ত সাপ্লিমেন্ট (দৈনিক ৬০০-১৫০০) এর অধিক গ্রহণ করলে পেট খারাপ, কোষ্ঠকাঠিন্যসহ অন্যান্য সমস্যা হতে পারে।

জীবনযাত্রার লাইফস্টাইল, হাড়ের মজবুতিতে যে ভূমিকা রাখে:

যে সব অভ্যাস বা জীবন যাপন পদ্ধতি হাড়ের ক্যালসিয়াম কমিয়ে হাড়কে দুর্বল করে-

¨      অতিরিক্ত লবন খাওয়া

¨      প্রতিদিন ৬ কাপের বেশি চা, কফি ইত্যাদি ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় খাওয়া।

¨      অতিরিক্ত মদ্যপান।

¨      খূব কম ওজন

¨      অতিরিক্ত ফাইবার জাতীয় খাদ্য গ্রহণ।

¨      খুব কম শারীরিক পরিশ্রম করা অলস জীবন যাপন।

¨      ভিটামিন ডি এর পরিমাণ কম থাকা (যারা একরবারেই রোদে যায় না।)

খুব কম ক্যালসিয়াম হাড়কে দূর্বল করে:

শরীরে ক্যালসিয়াম কমে গেলে হরমোন বের হয় যা ক্যালসিয়ামের হজম বৃদ্ধি করে এবং কিডনী দিয়ে প্রসাবের ক্যালসিয়ামের  বের হওয়া কমায়। এতেও চাহিদা পূরণ না হলে হাড় থেকে ক্যালসিয়াম বের করে রক্তের ক্যালসিয়ামের মাত্রা ঠিক রাখে।  ফলে ধীরে ধীরে হাড় নরম ও ভঙ্গুর হয়ে পড়ে।

যা মনে রাখা দরকার :

ক. শরীরের ওজনের শতকরা ২ ভাগ ক্যালসিয়াম

খ. দুধ, দৃদ্ধজাত খাবার, ক্যালসিয়াম ফটিফাইভ খাবার, সবুজ শাকসিব্জ ক্যালসিয়ামের উৎস, ছোট হাড়সহ মাছ।

গ. খাদ্যে নিয়মিত ক্যালসিয়াম খুব কম হলে শরীরের হাড় নরম, ভঙ্গুর হয়।

এন্টিবায়োটিক রেসিসট্যান্ট ব্যাকটেরিয়া

যে সকল জীবানুকে এন্টিবায়োটিক দ্বারা মারা বা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না -তাদেরকে এন্টিবায়োটিক রেসিসট্যান্ট ব্যাক্টেরিয়া বলে। যেমন- স্ট্যাফাইলোক্ককাস অরিয়াস (M R S A) ,ভ্যানকোমাইসিন রেসিসট্যান্স এন্টেরোকক্কাস (VRE), এবং মাল্টি ড়্রাগ রেসিস্ট্যান্ট টি.বি (MDRTB)

     ব্যাকটেরিয়া জীবানু ধ্বংসে এন্টিবায়োটিক ঔষধ ব্যবহার করা হয়। এন্টিবয়োটিকের ব্যবহারে মানব স্বাস্থ্যের চিকিৎসার যে বিশাল উপকার হয়েছে তা বলে শেষ করা যাবে না। আগে যে সব রোগে প্রচুর মানুষ মারা যেত এন্টিবায়োটিকের ব্যবহারে সে সব রোগে বর্তমানে লাখে ১ জনও মারা যায় না। কিন্তু কিছু ব্যাকটেরিয়া এসব সাধারণ এন্টিবায়োটিকে নিয়ন্ত্রণ হয় না। এরা হল এন্টিবায়োটিকের রেসিসট্যান্ট ব্যকটেরিয়া।  এন্টিবায়োটিকের ব্যবহারে  মধ্যেও এরা ঠিকই টিকে থাকে এবং বংশ বিস্তার করে ও রোগ সৃষ্টি করে। অনেক জীবানুই কিছু কিছু এন্টিবায়োটিকে রেসিসট্যান্ট। কিন্তু যখন কোন ব্যাকটেরিয়া অধিকাংশ এন্টিবায়োটিকের ক্ষেত্রেই রেসিসট্যান্ট -এখন তাকে মাল্টি রেসিসট্যান্ট অর্গানিজম (MRO) বলে। এসব জীবানু মারাত্মক রোগের সৃষ্টি করে এবং জনজীবনে মারাত্মক স্বাস্থ্য  à¦¸à¦®à¦¸à§à¦¯à¦¾ সৃষ্টি করে। এন্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশনের সময় যথাযথ নিয়ম  মেনে চললে এ ধরনের বিপদ থেকে রক্ষা পাওয়া সম্ভব।

এক সময় কাজ হতো এমন এন্টিবায়োটিক রেসিসট্যান্ট:

কোন কোন ব্যাকটেরিয়া স্বাভাবিকভাবেই কোন কোন এন্টিবায়োটিকে রেসিসট্যান্ট বা অকার্যকর হয়। এন্টিবায়োটিকের গঠন ও কার্যপদ্ধতির জন্য এমন ঘটে। কিন্তু কিছু ব্যাকটেরিয়া বর্তমানে এমন কিছু এন্টিবায়োটিকে রেসিসট্যান্ট, যা একসময় ঐ জীবানুকে মারতে পারত বা নিয়ন্ত্রণ  করত। যেমন- স্টেফাইলো কক্কাস অরিয়াস এবং নেইসেরিয়া গনোরিয়া নামক জীবানু বর্তমানে বেনজাইল পেনিসিলিন নামক এন্টিবায়োটিক দ্বারা নিয়ন্ত্রণ হত যা বর্তমানে একেবারে হয়না বললেই চলে। তবে বেশি ভয়ংকর হয় যে, সব ব্যাকটেরিয়া যা অধিকাংশ এন্টিবায়োটিকে রেসিসট্যোন্ট যেমন: MRSA, MBR-TB VRE.

প্রতিরোধের উপায়:

অন্যতম উপায় হলো:

১। অযথা অধিক মাত্রায় ভুল মাত্রায় এন্টিবায়োটিকের ব্যবহার কমাতে হবে। এটি ঘটে সাধারণত যখন রোগীরা ভাইরাল অসুখে  অথবা এমন সব রোগে দ্রুত আরোগ্যের আশায় ডাক্তার কর্তৃক এন্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন আশা করে যেখানে  এন্টিবায়োটিকের প্রয়োজন নেই ।

২। এন্টিবায়োটিকের শুরু করে অবশ্যই পুরো কোর্স শেষ  করতে হবে। কেননা কোর্স অসম্পূর্ণ থাকলে জীবানু পুরোপুরি মরে না বরং রেসিসট্যান্স তৈরী করে।

৩। জীবানু অনুযায়ী এন্টিবায়োটিকের ব্যবহার।

হাসপাতালে এ জীবানু যেভাবে ছড়ায়:

সাধারণ ভাবে হাসপাতালে এ ব্যাকটেরিয়া যেভাবে ছড়ায় তা হল:

ক) হাসপাতালের কর্মচারী, ডাক্তার, নার্সের অপরিচ্ছন্ন হাতের মাধ্যমে।

খ) হাসপাতালের দরজা, টেবিল, কলিংবেল ইত্যাদিতে জীবানু লেগে অনেকের মাধ্যমে হাতে হাতে  ছড়িয়ে পড়ে।

গ) হাসপাতালে ব্যবহার্য্য যন্ত্রপাতি যেমন- স্টেথস্কোপ, প্রেসার মেশিনের মাধ্যমে এক রোগী থেকে অন্য রোগীতে ছড়াতে পারে।

স্বাস্থ্যকর্মীদের বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন :

রোগ জীবানুর প্রসার নিয়ন্ত্রণের জন্য স্বাস্থ্যকর্মী দেরকে অবশ্যই কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে। যাতে এ ব্যাকটেরিয়া ছড়াতে না পারে। যেমন-

v     পরিস্কার পরিচ্ছন্নতা অবলম্বন - প্রতিটি রোগী দেখার পর। এলকোহল সমৃদ্ধ হ্যান্ড ড়্যাব  à¦¦à§à¦¬à¦¾à¦°à¦¾ হাত জীবানু মুক্ত করা।

v     গ্লাভস, মাস্ক, গগলস্‌ ইত্যাদি ব্যবহার করা।

v     সুই, সিরিঞ্জ, ব্যান্ডেজ ইত্যাদির সাবধান ব্যবহার ও নিরাপদ বর্জ নিষ্কাশন।

v     সর্বক্ষেত্রে  à¦œà§€à¦¬à¦¾à¦¨à§à¦®à§à¦•à§à¦¤ পদ্ধতি অবলম্বন।-

বাড়তি সতর্কতা:

 à¦¯à§‡ সব রোগের জীবানু সম্বন্ধে জানা আছে যে এটি অতি সংক্রামক বা মাল্টিড্রাগ রেসিসট্যান্ট সে সব ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সাবধান থাকতে হবে। যেমন:

v     এ সব রোগীর জন্য আলাদা রুম, আলাদা টয়লেট, প্লেট, গ্লাস।

v     রোগীর জন্য আলাদা যন্ত্রপাতি।

v     অযথা স্বাস্থ্যকর্মীর, রোগীর আত্মীয়দের  প্রবেশ নিয়ন্ত্রণ।

মুক্ত পরিবেশে- সমাজে এই রোগের বিস্তার:

এই ব্যাকটেরিয়া মুক্ত সমাজে একজন থেকে অন্যজনে ছড়াতে পারে। এভাবেই এই জীবানু সতর্কতার অভাবে খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। এটি প্রতিরোধের জন্য-

v     খাবার রান্না, পরিবেশনা বা খাবার আগের ও পরে সাবান দিয়ে হাত ধোয়ার অভ্যাস।

v     হাঁচি, কাশির সময় মুখে নাকে রুমাল বা টিস্যু ব্যবহার।

v     নাক, চোখ, মুখ মোছার জন্য ব্যক্তিগত রুমাল ব্যবহার।

v     যেখানে সেখানে থুথু, কাশি না ফেলা।

v     অসুস্থ  থাকলে যতটা সম্ভব অন্যদের সন্নিকটে অবস্থান না করা।

v     বাচ্চাদের অসুস্থ অবস্থায় স্কুল, ডে-কেয়ার সেন্টারে না পাঠান।

v     এন্টিবায়োটিকের পুর্ন কোর্স সম্পন্ন করা।

v     নিজে নিজে বা অল্প প্রয়োজনে বা  ভাইরাল রোগে অযথা এন্টিবায়োটিক খাবার প্রবণতা কমানো।

যা অবশ্যই মনে রাখতে হবে:

v     এন্টিবায়োটিক রেসিসট্যান্ট একটি মারাত্মক জনস্বাস্থ্য সমস্যা

v     বিছু কিছু ব্যাকটেরিয়া যারা মারাত্মক অসুস্থতা সৃষ্টি করে ধীরে ধীরে সাধারণ এন্টিবায়োটিকে রেসিসট্যান্ট হয়ে যাচ্ছে।

v     এই ধরনের ব্যাকটেরিয়া এক রোগী থেকে অন্য রোগীতে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং জনস্বাস্থ্য হুমকির সম্মুখিন করছে।

v     রোগ জীবানু ছড়ানোর প্রতিরোধে পরিস্কার-পরিচ্ছন্নতা ও সতর্কতা অবলম্বন একান্ত জরুরী।

v     ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা পালন একান্ত জরুরী।

v     এন্টিবায়োটিকের যথাযথ ব্যবহার নিশ্চিত করে এই অবস্থার উন্নতি ঘটাতে হবে।

বয়স্ক মানুষের তাপ সংক্রান্ত সমস্যা

গরমজনিত তাপ অন্যান্নদের চেয়ে বয়স্ক মানুষের উপর বেশী প্রভাব ফেলে । ৬৫ বছরের বেশী বয়স্কদের ক্ষেত্রে সমস্যা আরো বেশী হয় এবং গ্রীষ্মকালে বিশেষ যত্ম প্রয়োজন হয়। তাপ এর ফলে তাপজনিত স্ট্রোক  হতে পারে, যার কারনে মৃত্যুও ঘটে থাকে। 

আমাদের শরীর সাধারনত নির্দিষ্ট তাপমাত্রা বজায় রাখতে পারে । গরমে ঘামের মাধ্যমে শরীর ঠান্ডা হয়। কিন্তু কিছুকিছু ক্ষেত্রে তাপমাত্রা বেশী থাকলে ঘামের দ্বারা শরীর ঠান্ডা হতে পারেনা এবং শরীরের তাপমাত্রা বাড়তে থাকে। একে বলা হয় হাইপারথার্মিয়া।

উপসর্গ

সাধারনত নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো লক্ষ্য করা যায়ঃ

১.গরম ও শুকনা ত্বক

২.ফ্যাকাশে

৩.হৃৎপিন্ডের গতি বেড়ে যাওয়া।

৪.মাংশপেশীতে টান পড়া

৫.অবচেতন অবস্থা

৬.অজ্ঞান হওয়া

যে সকল কারনে সমস্যা বাড়তে পারেঃ

১.একাকী বসাবাস করাঃ  

যদি যত্ম নেবার মত কেউ না থাকে ।

২.শরীরিক পরিবর্তনঃ

বয়স্ক মানুষের শরীর যুবকদের মত পরিবেশের সাথে মানিয়ে নিতে পারেনা।

৩.দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতাঃ

দীর্ঘদীন ধরে অসুস্থদের জন্য তাপজনিত সমস্যা মারত্মক হয়ে থাকে।

৪.ঔষধঃ

কিছু কিছু ঔষধ তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রনে বাধা প্রদান করে।

৫.কিডনী সমস্যাঃ  

কিডনী সমস্যার ক্ষেত্রেও তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রনে সমস্যা হয়।

গরম কালীন সময়ে ঔষধ সেবনঃ নিম্নোক্ত ঔষধ সেবনের ক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শ জরুরী। কারন সকল ঔষধ তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রনে সমস্যা করতে পারেঃ

১.বিষন্নতা ও অন্যান্য মানসিক রোগের জন্য প্রদত্ত ঔষধ সমূহ যা মস্তিস্কের হাইপোথ্যালামাসে কাজ করে।

২.এন্টি হিস্টামিন

৩.বিটা-ব্লকার

(উচ্চ রক্তচাপ ও অন্যান্য হৃদরোগ জনিত সমস্যার ব্যবহৃত হয়)

৪.এম্ফেটামিন শরীরের তাপমাত্রা বাড়ায়)

৫.ডাইউরেটিকস- শরীর থেকে পানি বের করে দেয়।

৬.ঘুমের ঔষধ সমুহ

সচেতন হতে হবে নিজেকেঃ

১.গরম কালে সুস্থতার জন্য সচেতন হোন।

২.ঘরের ভিতরে বেশীর ভাগ  সময় থাকুন।

৩.হালকা কাপড় ব্যবহার করুন।

৪.ঠান্ডা পানীয় খেতে পারেন।

৫.ক্যাফেইন অর্থাৎ চা, কফি এবং এলকোহল খাওয়া কমান।

৬.প্রসাবের রং এর দিকে নজর রাখুন।

৭.আবহাওয়া পুর্বাভাসের দিকে খেয়াল রাখুন। তাপমাত্রা  সাভাবিক এর বেশী হলে শীরের বিশেষ যত্ন নিন।

৮.যে কোন সমস্যা নিয়ে দ্রুত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

প্রাথমিক চিকিৎসাঃ

·        তাপজনিত সমস্যার রোগীকে প্রথমেই দ্রুত ঠান্ডা করতে হবে।

·        যে কোন ভাবে তাকে বাতাস করতে হবে।

·        দ্রুত গোসল বা শরীরে পানি ঢালার ব্যবস্থা করতে হবে।

·        শরীর ঠান্ডা করার পর চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

মনে রাখতে হবেঃ

o       ৬৫ বছরের বেশী বয়স্করা তাপজনিত সমস্যার বেশী আক্রান্ত হয় এবং তাদের বিশেষ যত্ম প্রয়োজন।

o       একাকী বসবাস, দীর্ঘস্থায়ী রোগ ও কতিপয় ঔষধ তাপজনিত সমস্যা বাড়াতে পারে।

o       গরম আবহাওয়ায় নিজেকে রক্ষা করতে বিশেষ সচেতনতা প্রয়োজন।

টিন এজ বয়সে টিকা

১ বছরের কম বয়সী শিশুর জন্য যেমনি টিক গ্রহণ অত্যাবশ্যকীয়, এমনি বাড়ন্ত বয়সেও কিন্তু  কিছু রোগের টিকা নেয়া উচিত । কারণ এ বয়সেও অনেক ধরনের  রোগ হতে পারে, এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। অথচ টিকা নিয়ে সে সব রোগ থেকে বেচে থাকা যায়। তাছাড়া ছোট বেলায় নেয়া টিকার বুষ্টার ডোজ টিন এজ বয়সে নিলে ঐ টিকার কার্যক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।

এই বয়সে  যেহেতু স্কুলে অনেক বাচ্চা একত্রিত হয়, তাই ইনফেকশন হবার সম্ভাবনা থাকে। তাছাড়া পরিপুর্নভাবে ইমুনাইজ না হলে তার  কাছ থেকে অন্য বাচ্চার বিশেষত পরিবারের নবজাতক শিশুর ইনফেকশন হতে পারে। তাই টিন এজ বয়সে সব রোগের  সম্পূর্ণ টিকা নিতে হয়।

টিকা দেবার আগে যে সমস্যাগুলি থাকলে ডাক্তার বা টিকাদানকারীকে জানাতে হবে :

-         আগে কোন টিকা নেবার পরে মারাত্মক কোন সমস্যা হয়ে থাকলে

-         কোন কিছুতে প্রচন্ড এলার্জি থাকলে

-         গর্ভবতী হলে

-         গত ১ মাসে কোন টিকা নিয়ে থাকলে।

-         ইমিউনোগ্লোবিউলিন ইনজেকশন

-         ক্যান্সার, এইডস্‌, লিউকেমিয়া থাকলে।

-         উপরোক্ত কারণে চিকিৎসাধীন থাকলে -স্টেরয়েড জাতীয় ঔষধ খেলে

-         এমন কারও সাথে বসবাসরত যিনি গ্ররুতর অসুস্থ বা কম প্রতিরোধ  ক্ষমতা  সম্পন্ন।

-         দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থ্য থাকলে ।

-         রক্তক্ষরণ জাতীয় অসুস্থ্য থাকলে।

-         স্প্লীহা/স্প্লীন অপারেশন হযে থাকলে।

-         সুই দেখলে  অজ্ঞান হয়ে যাবার  সম্ভাবনা থাকলে।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহ :

সামান্য পার্শ প্রতিক্রিয়া যেভাবে কমানো যায় :

-         বরফ বা ঠান্ডা ভেজা কাপড় ইনজেশনের স্থানে  লাগান।

-         বেশী করে পানি ও তরল জাতীয় খাবার খাওয়ান।

-         জ্বর, ব্যাথা, ফেলা কমাতে শুধু প্যারাসিটামল জাতীয় ঔষধ দিন।

অন্যান্য টিকা বা এই বয়সে দেয়া যায় :

-         হাম, মাম্‌স, রুবেলা, পোলিও টিকা সময়মত দেয়া না থাকলে দ্রুত দেবার ব্যবস্থা করবেন। এসব টিকা যে কোন সময়ে দেয়া যায় ।

-         মেনিনগোকক্কাস-সি ভ্যাক্সিন

-         হিব ভ্যাক্সিন (ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাক্সিন)

ভ্রমনের সময়কালীন টিকা :

যে  স্থানে বেড়াতে যাবেন সে স্থানের যে রোগের  উপদ্রব বেশী সেই রোগের অগ্রিম  টিকা নিতে হবে।  সাধারনত ২-৩ মাস পূর্বে দিতে হয়।

স্তন সমস্যায় সচেতনতা

স্তনে যে কোন ধরনের পরিবর্তনের ব্যপারে মহিলাদের  খুব সচেতন হওয়া প্রয়োজন। সকল পরিবর্তন ক্যান্সার নয় কিন্তু তা অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করিয়ে  নিশ্চিত হতে হবে। সাধারনত সে সকল পরিবর্তন হতে পারে।

·        ব্যথা

·        স্তনে শক্ত মাংসপিন্ড অনুভুত হওয়া

·        বোটায় পরিবর্তন দেখা যাওয়া

·        বোটা দিয়ে পূজ বা অন্য কিছু নির্গত হওয়া।

স্তন সংক্রান্ত কোন সমস্যা যাতে সৃষ্টি না হয়, সে জন্য  মহিলাদের নিজেদের স্তনের কোন পরিবর্তন হচ্ছে কিনা- সে ব্যপারে সচেতন হতে হবে। স্তনে কোন কোন ধরনের পরিবর্তন পরবর্তীতে ক্যান্সারে রূপ নিতে পারে।  সকল বয়সী মহিলাদেরই সমস্যা হতে পারে তবে বয়স্ক মহিলাদের ক্যান্সার হওয়া হার বেশী।

নিম্নলিখিত পরিবর্তনের ক্ষেত্রে অবশ্যই  ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে;

·        স্তনের কোন অংশ শক্ত পিন্ডের মত হয়ে গেলে

·        আকারে পরিবর্তন হলে

·        আকৃতিতে কোন পরিবর্তন হলে

·        স্তনের চামড়ায় কোন পরিবর্তন দেখা দিলে

·        কোন অংশে চামড়া মোটা হয়ে গেলে

·        বোটায় কোন পরিবর্তন হলে

·        বোটা দিয়ে কোন কিছু  নির্গত হলে

·        কোন অংশ অন্যান্য অংশের মত মনে না হলে

·        যে কোন ব্যথা অনুভুত হলে।

যদি এ সকল সমস্যা বগলের নিচেও দেখা যায় তাহলেও অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে।

জানতে হবে স্বাভাবিক অবস্থাঃ

সমস্যা সম্পর্কে স্পষ্ট ধারনা পাবার জন্য স্বাভাবিক স্তন সমন্ধে ভাল ধারনা রাখা জরুরী।

·        নিয়মিত আয়নায় দেখে নিজের স্তনের স্বাভাবিক আকার সম্বন্ধে  à¦§à¦¾à¦°à¦¨à¦¾ নিতে হবে।

·        হাত দিয়ে স্পর্শ করে স্তন সম্বদ্ধে স্পষ্ট ধারনা নিতে হবে। গোসলের সময, কাপড় বদলানোর সময় অথবা রাতে ঘুমানোর সময় এটা সহজেই কারা যেতে পারে ।

·        কন্ঠাস্থি থেকে ব্রা লাইন এর নিচ পর্যন্ত স্তনের মাংশপেশী দেখতে হবে কোন জায়গায় শক্ত হয়ে গেছে কিনা।

·        আঙ্গুল একত্রিত করে উপরের অংশ দিয়ে  স্পর্শ করে স্তন পরীক্ষা করতে হবে।

যে কোন পরিবর্তন এর ক্ষেত্রে ডাক্তার এর পরামর্শ নেয়া জরুরী?

    স্তন ক্যান্সার যত দ্রুত ধরা পড়ে চিকিৎসায় ভাল হবার সম্ভবনা ততবেশী থাকে। তবে স্তনের সকল পরিবর্তনই ক্যন্সার নয়। ক্যান্সার ব্যতিত নিম্নলিখিত কারনে স্তনের পরির্তন হয়।

·        হরমোনঃ

সাধারনত মাসিক এর সময় হয়ে থাকে

·        সিস্টঃ

ছোট তরলপূর্ন থলের মত হয়ে থাকে ।

·        ফাইব্রো এডেনোমাঃ

ফাইব্রাস ও গ্রন্থির টিস্যুর অস্বাভাবিক বৃদ্ধির কারনে হয়ে থাকে।

·        মাইক্রোক্যালেসিফিকেশনঃ

স্তনে ক্যালসিয়াম জমা হতে পারে।

সনাক্ত করনঃ

সাধারনত: ৫০-৭০ বছরের মহিলাদের

প্রতি দুই বছরে একবার ম্যামোগ্রফি করা উচিত।

পুরুষের  à¦•à§à¦·à§‡à¦¤à§à¦°à§‡ স্তন ক্যান্সারঃ

পুরুষের সাধারনত স্তন ক্যান্সার হয়না । হলে ৫০ উর্ধি বয়সীরা হুমকির মুখে । কোন পুরুষের  বুকে যদি গোটা দেখা যায় বা কোন পরিবর্তন দেখা যায় তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেয়া জরুরী ।

মনে রাখতে হবেঃ

·        নিজের স্তনের গঠন ও আকৃতি সম্বন্ধে স্পষ্ট ধারনা থাকতে হবে।

·        স্তনের যে কোন পরিবর্তনে ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে।

·        সকল পরিবর্তনই ক্যান্সার নয়।

·        ৫০ থেকে ৭০ বছর বয়সী  মহিলাদের অবশ্যই প্রতি দুই বছর অন্তর অন্তর ম্যামোগ্রাফি করতে হবে।

হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা

হাড়ের শক্তি নিরুপন করার জন্য এর ঘনত্ন পরীক্ষা করা হয়ে থাকে । এ পরীক্ষা থেকে হাড়ের ক্ষয় এবং ভবিষ্যতে হাড়ের ভাংগন সম্পর্কে ধারনা করা যায়।

বিভিন্ন ভাবে হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করা যায় । এর মধ্যে বেশীর ভাগ সম্পূর্ন ব্যথামুক্ত এবং অল্প সময়েই করা যায়। একটি বিশেষ ধরনের এক্স-রে পরিক্ষার মাধ্যমে হাড়ের ঘনত্ব দ্রুত এবং সঠিকভাবে  পরিমাপ করা যায়।

কখন করা হয়?

সাধারনত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই পরীক্ষা করা হয়ে থাকেঃ

o       ওস্টিওপোরোসিস

o       মেরুদন্ডের সমস্যা

o       হাড় ক্ষয়

o       পুর্বে হাড় ভাঙ্গা ছিল এমন ক্ষেত্রে

o       মহিলাদের মাসিক সম্পূর্নভাবে বন্ধ হয়ে যাবার পর।

ওষ্টিও পোরোসিস বয়স্ক মহিলাদের বেশী হয়।হরমোন ঘটিত সমস্যা, দীর্ঘস্থায়ী যকৃৎ রোগ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং কিডনী সমস্যা অস্টিও পোরোসিস কে প্রভাবিত করে।

যে সব বিষয় বিবেচ্যঃ

পরীক্ষার পূর্বে নিম্নবর্নিত বিষয়গুলো নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে হবে।

১.রোগের ইতিহাস

২.হাঁড়ের সমস্যার ঝুকি

৩.গর্ভবর্তী কিনা

৪.পরীক্ষার পূর্বে কোন বিশেষ পরামর্শ আছে কিনা

পরীক্ষার ধরনঃ

পরীক্ষার জন্য সকল কাপড় বদলিয়ে মেডিকেল গাউন পড়তে হবে। সকল প্রকান অলংকার খুলে ফেলতে হবে। হাড়ের  ঘণতৃ যে সকল পরীক্ষায় মাধ্যমে নির্নয় করা যায় -

১.ডুয়েল এনার্জি এক্সরে অস্টিওমেট্রি।

২.সিংগল এনার্জি এক্সরে অস্টিওমেট্রি।

৩.আল্ট্রাসাউন্ড অস্টিওমেট্রি।

পরীক্ষার পর-

সাধারনত পরীক্ষা করতে আধঘন্টা সময় লাগে এবং পরীক্ষায় পরপরই বাড়ী চলে যাওয়া যায় ।

পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

পরীক্ষার ফলাফলঃ

হাড়ের ঘনত্ব গ্রাম/সে,মি, এককে পরিমাপ করা হয়।এছাড়া টি স্কোর ও জেড স্কোর দেখা হয়।টি স্কোর ও জেড স্কোর হলো একই বয়সের সমজাতীয় রেফারেন্স্স ব্যক্তির হাড়ের ঘনত্ব সাথে পরীক্ষাধীন ব্যক্তির হাড়ের ঘনত্বের তুলনা টি স্কোর ২.৫ বা এর কম হলে অস্টিওপোরোসিস হিসাবে ধরা হয়।

সম্ভাব্য জটিলতাঃ

সাধারনত এটি খুবই নিরাপদ। এতে তেজষ্ক্রীয়তার পরিমানও এক্স-রে এর তেজষ্ক্রীয়তার সমান।

ভবিষ্যতের জন্যঃ

অষ্টিওপোরোসিস রোগীর ক্ষেত্রে বার বার হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করে নিশ্চিত হওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

ভ্যাক্সিন

ভ্যাক্সিন আমাদের শরীরে বেশ কিছু সংক্রামক রোগ হবার ঝুঁকি কমায়, কিছু কিঝু ভ্যাক্সিন সম্পূর্ণ জীবন ঐ সব রোগের সুরক্ষা দেয়। আর বেশীরভাগ রোগের জন্য একটি টিকা  à¦¨à¦¿à¦°à§à¦¦à¦¿à¦·à§à¦Ÿ সময় পর্যন্ত দেয়, তাই মাঝে মাঝে  বুষ্টার দেয়া লাগে। ভ্যাক্সিন এবং  ইমিউনাইজেশন যদিও কিছুটা ঝুকিপূর্ণ তদুপরি এর উপকারীতা ঝুকির তুলনায় অনেক বেশী।

যে জীবানুর বিরুদ্ধে ভ্যাক্সিন দেয়া হয় সেই জীবানুকে দূর্বল করে বা মেরে বা অংশবিশেষ নিয়ে শরীরে প্রবেশ করিয়ে শরীরের রোগ প্রতিরোধ  ক্ষমতা বৃদ্ধি বা সক্রিয় করা হয়।

 à¦ ক্ষেত্রে  প্রথমে ভ্যাক্সিনের মাধ্যমে শরীরকে  জীবানুকে চিনতে সাহায্য করে। পরবর্তীতে শরীর  যখন সত্যিকার জীবানুর সংস্পর্শে আসে, তখন  দ্রুত তাকে  চিনতে পারে  এবং তার বিরুদ্ধে দ্রুত এবং শক্তিশালী ব্যবস্থা নেয। এভাবে ভ্যাক্সিনেশন শরীরের রোগ প্রতিরোধে সাহায্য করে।

ভ্যাক্সিনেশেন বেশ কিছু সংক্রামক রোগপ্রতিরোধের সর্বোৎকৃষ্ট উপায় । কিছু কিছু ক্ষতিকর দিক থাকলেও এর উপকারীতা এত বেশী বিশেষ করে এর মাধ্যমে পোলিও ডিপথেরিয়া ইত্যাদি রোগ থেকে নিরাপদে থাকা যায়। অন্যথায় মানুষ দীর্ঘমেয়াদী সমস্যাগ্রস্থ থাকে, এমনকি মারা যায়।

কিভাবে কাজ করেঃ

 à¦®à¦¾à¦¨à¦¬ দেহের রোগ প্রতিরোধে বিশেষ কিছু  ধরণের কোষ ও  কেমিক্যাল অংশ গ্রহণ করে। এরা সরাসরি জীবানুকে ধ্বংশ করে বা জীবানুকে আটকে ফেলে। মানবদেহে কিছু কিছু রোগ থেকে প্রাকৃতিকভাবে সংস্পর্শে আসার মাধ্যমে বা রোগের কারণে অথবা ভ্যাক্সিনেশনের মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধের ক্ষমতা লাভ করে।

যে সকল  জীবানু শরীরে রোগ প্রতিরোধ করে সে সব জীবানুকে মেরে অথবা রোগ তৈরীর ক্ষমতা হ্রাস  করে অথবা জীবানুর শরীরের কোন বিশেষ অংশকে আলাদা করে মানুষের শরীরে ইনজেকশন বা খাবার মাধ্যমে প্রবেশ  করানো হয়। অনেক ক্ষেত্রে যেখানে জীবানু কর্তৃক নিঃসৃত বিষ দিয়ে রোগ হয়, সেক্ষেত্রে সেই বিষয়কে নিস্ক্রীয় করে শরীরে প্রবেশ করানা হয। শরীর সেই দূর্বল/মৃত বা জীবানুর নিস্ত্রীয় বিষ বা শরীরের অংশকে প্রকৃত জীবানু হিসেবে চিহ্নিত করে  তার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলে (এন্টিবডি তৈরী করে)। এক্ষেত্রে মানব শরীর অসুস্থ  না হয়েও রোগ প্রতিরোধকারী এন্টিবডি তৈরী করতে সক্ষম হয়। পরবর্তীতে শরীরের কিছু কিছু রোগ প্রতিরোধকারী কোষ  সদা সতর্ক প্রহরী রুপে রক্তে বিরাজ করে।  যখনই সেই জীবানু শরীরে প্রবেশ করে তখন সেই প্রহরী খুব দ্রুত তাকে চিনতে পারে এবং প্রতিরোধের ব্যবস্থা করে। অর্থাৎ অনেক দিন ধরে শরীরে রোগ প্রতিরোধ করার ক্ষমতার মূল চাবি সংরক্ষিত থাকে, যাকে রোগ প্রতিরোধের স্মৃতি বা মেমোরী সেল বলে।

ভ্যাক্সিন প্রাকৃতিক রোগ প্রতিরোধের সম্পূরকঃ

আমাদের শরীরের প্রকৃতি প্রদত্ত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অনেকটা লাইব্রেরীর মত, যেখানে সমস্ত জীবনে শরীর যত ধরণের  জীবানুর সংস্পর্শে আসে ততধরণের  জীবানুর সম্পর্কে তথ্য  জমা থাকে। তাই ২য় বার যখনই কোন জীবানু ঢোকে, তখনই শরীর আগের  স্মৃতি থেকে দ্রুত বুঝে যায় কিভাবে এই জীবানুকে আটকাতে হবে  এবং বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই শরীরে কোন লক্ষণ প্রকাশ হবার আগেই ঐ জীবানুকে মেরে ফেলে। যে কারণে অনেক রোগ জীবনে  ১ বারই হয় যেমনঃ মামস্‌ এবং রুবেলা (জার্মান মিসেলস)} যদিওবা মানুষ সমস্ত জীবনে হয়তো বহুবার ঐ জীবানুর সংস্পর্শে আসে।

জীবানু  যেভাবে রোগ সৃষ্টি করে, তা প্রতিরোধের মত করেই সাধারণতঃ ভ্যাক্সিন তৈরী করা হয়। যেমন- হামের টিকা জীবানুর কাজ করে অন্যদিকে  টিটেনাসের টিকা টিটেনাসের জীবানু দ্বারা তৈরী টক্সিন /বিষের বিরুদ্ধে কাজ করে।

ইমুইনাইজেশনের/ভ্যাক্সিন তৈরীর ইতিহাসঃ

প্রায় ২০০ বছর পূর্বে ভ্যাক্সিনেশেনের উৎপত্তি। যখন গুটি বসন্ত  ছিল এক ভয়াবহ রোগ । ১৮ শত শতাব্দীতে ডা: এডওয়ার্ড জেনার প্রথম লক্ষ্য করেন যারা খামারী, গরুর ফাউলপক্স রোগের সংস্পর্শে এসেছে তাদের গুটিবসন্ত বা স্মলপক্স হয়না, এর কারণ  হিসেবে বের nq– যে ফাউলপক্স ও স্মলপক্সে জীবানু দেখতে একই রকম হওয়াই খামারীদের শরীরে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সৃষ্টি হয়।

কোন ভ্যাক্সিনই শতভাগ কার্যকর নয়ঃ  

পরীক্ষায় দেখা গেছে যদি ১০০ জনকে ভ্যাক্সিন দেয়া হয় এর মধ্যে ১০-১৫ জনের ঐ রোগটি হবার সম্ভাবনা থাকে যদি তারা জীবানুর সংস্পর্শে আসে। এর কারণ তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ঐ ভ্যাক্সিনের দ্বারা সক্রিয় হতে পরেনি এবং এন্টিবডিও তৈরী করতে পারেনি, বা এমনও হতে পারে যে, ঠিকমত সংরক্ষনের অভাবে ভ্যাক্সিন ঠিকমত কাজ করেনি।

অনেক ক্ষেত্রে ভ্যাক্সিন নেবার পর সবারই সেই রোগটি হতে পারে কিন্তু ভ্যাক্সিন না নিলে যে পরিমাণ মারাত্মক হত সেই পরিমাণ হয় না। অর্থাৎ ভ্যাক্সিন সেরকম রোগ প্রতিরোধ করে তেমনি রোগের দ্বারা সৃষ্ট ক্ষয় ক্ষতি বা পরবর্তি সমস্যার পরিমাণ হ্রাস করে।

ভ্যাক্সিনের কি ঝুঁকি আছেঃ

 à¦…ন্যান্য  যে কোন ঔষধের যতই ভ্যাক্সিনে ১০০% নিরাপদ নয়।  তবে ঝুকির তুলনায়  উপকারীতা অনেক অনেক বেশী । যেমন  MMR Vaccine  (মামস্‌, মিসেলস ও বেলা ভ্যাক্সিন) যারা নেয় তাদের মধ্যে ১০,০০০০০ ; ১ জন এনকেফালাইটিস (ব্রেইনের ইনফেকশন) এ ভুগে। অন্যদিকে মামস্‌ রোগ হলে এনকেফালাইটিস হবার সম্ভাবনা  ২০০ জনে ১ জনের ।

বাংলাদেশে পাওয়া ভ্যাক্সিনসমূহঃ

 à¦¸à¦°à¦•à¦¾à¦°à§€ ভাবে-

1.      পেন্টাভেলেন্ট (ডিপথেরিয়া, হুপিংকাশি, নুষ্টংকার, হেপাটাইটিস বি, হিব-একত্রে)

2.     টি.টি (টিটেনাস টক্সয়েড)

3.     হামের টিকা

4.     পোলিও টিকা

বেসরকারী ভাবে-

1.      পেন্টাভেলেন্ট (ডিপথেরিয়া, হুপিংকাশি, নুষ্টংকার, হেপাটাইটিস বি, হিব-একত্রে)

2.     টি.টি (টিটেনাস টক্সয়েড)

3.     এম,এম,আর (মামস, হাম এবং রূবেলার টিকা একত্রে)

4.     রোটা ভাইরাসের টিকা

5.     হেপাটাইটিস এ টিকা

6.     হেপাটাইটিস বি টিকা

7.     হিব এর টিকা

8.     মেনিনগোকক্কাস এর টিকা

9.     চিকেন পক্স এর টিকা

10. জরায়ু মুখের ক্যান্সার এর টিকা

11.  জলাতঙ্কের টিকা

12. টাইফয়েড এর টিকা

যেখানে টিকা দেয়া হয়

আমাদের দেশে সরকারী ভাবে যে টিকা গুলি দেয়া হয় তা-

·        সকল থানা স্বাস্থ্য-কমপ্লেক্সে,

·        সরকারী মেডিকেল কলেজ সমূহে,

·        শিশু হাসপাতাল বা ইনস্টিটিউট,

·        শিশু-মাতৃ সদন সমূহে প্রতিদিন বা সপ্তাহে নির্দিষ্ট দিনে বিনামূল্যে দেয়া হয়।

·        জাতীয় টিকা দিবসে একই দিনে সারা দেশে প্রতিটি থানার প্রতিটি ওয়াডে আট টি স্থায়ী বা অস্থায়ী  কেন্দ্রে সকাল ৮টা থেকে বিকাল ৪ টা পর্যন্ত বিনামূল্যে টিকা দেয়া হয়।

বেসরকারী ভাবে যে টিকা গুলি দেয়া হয়, তা

·        বেসরকারী হাসপাতাল বা ক্লিনিক সমূহে

·        শিশু বিশেষঞ্জের চেম্বারে

·        বিভিন্ন মেডিসিন স্টোরে

ধনুষ্টাংকার

ধনুষ্টাংকার বা টিটেনাস একটি মারাত্মক রোগ। এ রোগে মাংসে  প্রচন্ড খিচুনী হয় এবং শ্বাস কষ্ট হয়। ইহা একটি ব্যাকটেরিয়া ঘটিত রোগ  যার bvg– ক্লসট্রিডিয়াম টিটানী। আমাদের দেশে ব্যাপক টিকার প্রচলনের কারণে রোগটি  খুব একটা দেখা না গেলেও, একেবারে নিশ্চিন্ন হয়নি। তাছাড়া যারা টিকা নেননি তাদের সবারই এই রোগ হবার ঝুকি থাকে।

কিভাবে হয় ?

টিটেনাস ব্যাকটেরিয়া সাধারণতঃ মাটি, কাদা, ময়লা, গোবর (বিশেষত ঘোড়ার গোবর) পুরোনো  জং ধরা ধাতব পদার্থ ইত্যাদির মধ্যে থাকে । কোন কারণে শরীরের চামড়ার কাটা কোন অংশ দিয়ে এ জীবানু প্রবেশ করলে রোগ হবার সম্ভাবনা থাকে। মারাত্মক  ধরনের জখম, প্রাণীর কামড়, আগুনে পোড়া অথবা কোন ঘা যেখানে মাটি বা ময়লা লেগেছে ইত্যাদি স্থলে এই জীবানু  দ্রুত রোগ সৃষ্টি করে।

লক্ষণসমূহ :

- শরীরের মাংসপেশীতে খিচুনী যা প্রথমে  মুখ ও ঘাড় থেকে শুরু হয়।

-  মুখ ও দাত লেগে খাওয়া, মুখ খুলতে না পারা (লক জ)

-  গিলতে সমস্যা হয়।

-  শ্বাস-প্রশ্বাসে সমস্যা হয।

-  প্রচন্ড ব্যাথা ও খিচুনী ।

-  ঘাড় পিঠ টান হয়ে যায় ।

-  হৃদ স্পন্দন এলামেলো  হয়।

ধনুষ্টাংকারজনিত জটিলতাঃ

মারাত্মক  রকমের  ইনফেকশন  হলে  বা ঠিকমত চিকিৎসা না করলে রোগী মারা যায়

এছাড়াও -  

·        দম বন্ধ হয়ে যাওয়া।

·        শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হওয়া ।

·        নিউমোনিয়া

·        উচ্চ রক্তচাপ/নিম্ন রক্তচাপ

·        হার্ট এটাক ইত্তাদি হতে পারে।

ধনষ্টংকারের ঝুকিপূর্ণ গ্রুপ ঃ  যারা ধনুষ্টংকারের টিকা নেননি, তাদের যে কারও যে কোন  সময় এই রোগ হতে পারে । বিশেষত যারা,

·        মাটি, ময়লা, গোবর ইত্যাদি নিয়ে কাজ করেন।

·        মাদকাশক্ত যারা নিজেরা ইনজেকশনের মাধ্যমে  মাদক নেয় ।

·        মারাত্মক ধরণের জখম (নিচে উল্লেখিত)।

·         

যে সব আঘাতে টিটেনাস হবার  সম্ভাবনা বেশী

-  গুরুতর আঘাত-হাড়ভাঙ্গা (যেখানে হাড় ভেঙ্গে চামড়া ছিদ্দ্র করে বাইরে বের হয়ে পড়ে)।

-  à¦†à¦—ুনে পোড়া

- শিশুর নাভি অপরিষ্কার ধারারল দ্রব্য দিয়ে কাটলে।

-  পশু পাখিতে কামড়ানো ক্ষত।

-  ধারাল বর্জ  দ্বারা খোচা মেরে রক্ত বের হলে।

-  ক্ষতস্থানে ময়লা, মাটি, গোবর, কাঠের টুকরা পড়লে (সড়ক দূর্ঘটনা)।

রোগ নির্ণয় :

 à¦®à§‚লত রোগীর লক্ষণ দেখে এবং আঘাতের ইতিহাস নিয়ে রোগ নির্ণয় করা হয়। এ ক্ষেত্রে প্যাথলজি পরীক্ষার খুব একটা ভুমিকা নেই।

চিকিৎসা :

এটি অত্যন্ত মারাত্মক রোগ। সঠিক  সময়ে সঠিক চিকিৎসা না হলে রোগীর মৃত্যু হতে পারে।

          টিটেনাস ইমিইনোগ্লোবিউলিন ইনজেকশন (শরীরের ভেতরের টিটেনাস টক্সিঙ্কে নিস্ক্রীয় করে)

           à¦–িচুনী বন্ধের ইনজেকশন ।

          এন্টিবায়োটিক।

           à¦­à§à¦¯à¦¾à¦•à§à¦¸à¦¿à¦¨/টিক- যদি গত ৫ বছরে না দিয়ে থাকে।
          লাইফ সাপোর্ট ।

প্রতিরোধ :

এই রোগের সর্বোত্তম প্রতিরোধক হল ধনুষ্টংকারের টিকা  এবং সাথে  সাথে চামড়া যাতে না  ফাটে বা ক্ষততে যেন ময়লা না লাগে সেদিকে সতর্ক থাকা ।

যদি এমন ধরনের কোন আঘাত পান সেক্ষেত্রে দ্রুত ডাক্তারের  স্মরণাপন্ন হন। প্রয়োজনে ১টি বুস্টার টিকা গ্রহণ করুন। আর সঠিক নিয়মে টিকা না দেয়া থাকলে টিকার কোর্স সমাপ্ত করুন । প্রয়োজনে টিটেনাস ইমুইনোগ্লোবিউলিন ইনজেকশন গ্রহণ  করুন।

ইমুনাইজেশন/ভ্যাক্সিন দ্বারা প্রতিরোধ :

বাংলাদেশে ১ ১/২ মাস, ২ ১/২ মাস ও  ৩১/২ মাস  বয়সে পেন্টাভেলেন্ট  ইনজেকশন দ্বারা ধনুষ্টাংকার বা টিটেনাস সহ মোট ৫ টি টিকা বিনামূল্যে দেয়া হয়। বুস্টার ডোজ ৩য় ডোজের ১ বছর পরে দিতে হয়। অথবা ৪ বছর বয়সে স্কুলে যাবার পূর্বে দিতে হয়। আর ১৫ বছর বয়স থেকে মেয়েদের ৫ টি টিকা দিতে হয়।  à¦¨à¦¾ হলে নবজাতকের ধনুষ্টাংকার বা টিটেনাস হবার সম্ভাবনা থাকে।

টিকার পূর্বে বলবেন

 à¦¨à¦¿à¦šà§‡à¦° সমস্যাগুলি ডাক্তার/নার্সকে বলুন ।

-  অসুস্থতা , জ্বর।

-  কোন টিকায় মারাত্মক প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে।

-  কোন টিকায় মারাত্মক এলার্জি হযে থাকলে।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া /টিকার বিরুপ প্রতিক্রিয়া

সাধারণভাবে কার্যকর এবং নিরাপদ। বিরুপ প্রতিক্রিয়া একেরাবেরই বিরল, তবু যা হতে পারে তা হল-

-  অতি মাত্রায় জ্বর, লাল দাগ, ক্লান্তি বা অবসাদ।

-  সর্দি বা ঠান্ডা, কাশি, চোখ ফোলাবিস্তারিত

রুবেলা

রুবেলা ভাইরাস জনিত একটি রোগ। এ রোগ মূলত চামড়য় লাল লাল দাগ  হয় এবং অস্থিসন্ধিতে ব্যাথা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই রোগে মানুষের অসুস্থ্যতা সামান্য পর্যায়ে থাকে, কিন্তু গর্ভবতী মহিলারা এই রোগে আক্রান্ত হলে এর পরিণতি মারাত্মক রুপ ধারণ করে। এতে গর্ভস্থ বাচ্চার মারাত্মক জন্মগত ত্রুটি দেখা দেয়।একে আমরা কনজেনিটাল রুবেলা সিনড্রোম বলি।

এই রোগকে প্রায়ই জার্মান মিসেলস বলা হলেও এটি মিসেলস বা হাম থেকে আলাদা প্রকৃতির রোগ। এই রোগের খুব প্রাদূর্ভাব না থাকলেও গর্ভবতী মহিলাদের কথা বিবেচনায় রেখে এবং যে কোন সময় মারাত্মকভাবে  ছড়িয়ে পড়ার  ভয়ে এই রোগের প্রতিষেধক টিকা নেয়া উচিত।

লক্ষণ ;

বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই এই রোগে খুব সামান্য লক্ষণ প্রকাশ পায়। তাও আবার জীবানু দ্বারা ইনফেকশনের ২ - ৩ সপ্তাহ পরে।

লক্ষণসমূহ হল :

-         জ্বর, মাথাব্যাথা ।

-         সর্দি বা নাক দিয়ে পানি পড়া।

-         চোখ জ্বালা করা।

-         চামড়ায় লালচে দাগ।

-         অস্থি সন্ধির ব্যাথা।

-         গ্রন্থি ফুলে যাওয়া -ব্যাথা করা।

রোগ পরবর্তী জটিলতা ;

যদিও এই রোগে মানুষের খুব কমই অসুস্থতা পরিলক্ষিত হয় এবং সাধারণঃ ২-৩ দিনে সম্পূর্ণ  সুস্থ হয়ে যায় তবু কিছু ক্ষেত্রে যে সব জটিলতা দেখা দিতে পারে । তা হল–

১। আর্থালজিয়া/অস্থিসন্ধিতে ব্যাথা - এই ব্যাথা ১ মাস দীর্ঘ সময় থাকতে পারে।

২। মধ্যকর্নের প্রদাহ ।

৩। এনকেফালাইটিস বা মস্তিকের প্রদাহ ।

জীবানুটি কিভাবে ছড়ায়  ?

 à¦¸à¦¾à¦§à¦¾à¦°à¦£à¦¤à¦ƒ অসুস্থ ব্যক্তির হাঁচি/ কাশির সাথে জীবানু ছড়ায়  এবং সেই সাথে খাবারের সাথে কোন সুস্থ ব্যক্তি শরীরে প্রবশে করলে তার এর রোগ হতে পারে।

কাদের হবার ঝুকি বেশী :

যারা এ রোগের প্রতিষেধক টিকা নেননি, তাদের  সরারই এই রোগ হতে পারে । বিশেষত 

          রুবেলা প্রবল এলাকায় কেউ বেড়াতে গেলে বা ওখান থেকে কেউ বেড়াতে আসলে।

          যারা বচ্চাদের দেখাশুনা করেন।

          যারা হাসপাতালে, ক্লিনিক ইত্যাদিতে কাজ করেন, রোগীর সংস্পর্শে থাকেন।

          যে সব গর্ভবতী মায়েরা রুবেলার টিকা নেননি তাদের  গর্ভস্থ বাচ্চারা ।

করনজনিটাল  রুবেলা সিনড্রোম (CRS)

গর্ভবতী মা যদি রুবেলা রোগে আক্রান্ত হন,  সেক্ষেত্রে জীবানু গর্ভস্থ  বাচ্চাকেও আক্রান্ত করে  নানারকম সমস্যা তৈরী করে যেমন : জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত । বিশেষত যদি মা প্রথম ৩ মাসে আক্রান্ত হয় সেই ক্ষেত্রে সমস্যা হবার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশী। এক্ষত্রে প্রতি ১০টি গর্ভস্থ শিশুর ৯ টিই কনজেনিটাল রুবেলা সিনড্রোমে আক্রান্ত হয়।

এ ক্ষেত্রে যে সব জন্মগত  ত্রুটি দেখা দেয় -তা হল

- অন্ধত্ব।

- বধির।

- হৃৎপিন্ডে সমস্যা ।

- বুদ্ধি প্রতিবন্ধি।

- শারিরিক বৃদ্ধি কম হওয়া।

- ব্রেইন, লিভার,ফুসফুস ইত্যাদিতে প্রদাহ ।

রোগ নির্ণয় ;

রুবেলা রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা খুব কঠিন। কেননা এই রোগে এমন সব উপসর্গ দেখা দেয় যা বেশিরভাগ ভাইরাসের ক্ষেত্রেই দেখা যায়, যেমন– জ্বর, সর্দি, কাশি, চামড়ায় লালচে দাগ ইত্যাদি ।

তবে

-   রোগীর টিকা নেয়া আছে কিনা ?

-         রুবেলা হয় এমন স্থানে ভ্রমনের ইতিহাস আছে কি না ?

-         কিছু শারিরিক পরীক্ষা ও

-         রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে ডক্তাররা এই রোগ নির্ণয় করতে পারেন ।

চিকিৎসা ;

 à¦¬à§‡à¦¶à§€à¦­à¦¾à¦— ক্ষেত্রেই এই রোগে কোন চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । ২-৩ দিনে  অপানা  আপনি ভাল হয়ে যায়। এই রোগে এন্টিবায়োটিকে কোন কাজ হয় না কারণ, জীবানুটি ভাইরাস। তবে–

-         পূর্ণ বিশ্রাম

-         প্রচুর পরিমাণ পানি পান করা ।

-         জ্বর ও ব্যাথার জন্য প্যারাসিটামল এবং

-         গায়ে লালচে দাগ হবার  পর ৪ দিন অন্যান্য লোকদের সংস্পর্শ  থেকে  দূরে থাকা উচিৎ ।

তবে গর্ভবতী মহিলা আক্রান্ত হলে দ্রুত চিকৎসকের পরামর্শ নিবেন। চিকিৎসায় মায়ের উপকার হলেও গর্ভস্থ শিশুর কতটুক উপকার হবে তা নির্দিষ্ট করে বলা যাবে না।

প্রতিরোধ ;

প্রতিষেধক টিকা গ্রহণই সর্বোত্তম প্রতিরোধ  পদ্ধতি এবং জীবনে ১ বার এই রোগ হলে বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই পুনরায় হবার সম্ভাবনা কম ।

আমাদের দেশে ১ বছর বয়সে ও ৪ বছর বয়সে এই টিকা বেসরকারী ভাবে কিনে দেয়া যায় ।

MMR  ভ্যাক্সিন 

গর্ভবতী মহিলাদের এই ভ্যাক্সিন নেয়া সম্পূর্ন নিষেধ ।

এই টিকা নেবার ১ মাসের মধ্যে গর্ভধারণ নিষেধ ।

যে সব ব্যক্তি এই টিকা নিতে পারবেন না :

-         যারা স্টেরয়েড জাতীয় ঔষধ খাচ্ছেন।

-         যারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমানোর চিকিৎসা পাচ্ছেন।

-         লিউকেমিয়া, হজকিনস লিমেফামা জাতীয় ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি

-         <

পোলিও

 à¦ªà§‹à¦²à¦¿à¦“ ভাইরাস ঘটিত মারাত্তক রোগ। বেশ কিছু বৎসর পূর্বেও বাংলাদেশ, ভারত সহ সারা বিশ্বের বিভিন্ন দেশে এই রোগে লক্ষ লক্ষ মানুষ আক্রান্ত হত এবং দীর্ঘমেয়াদী  জটিলতাসহ মুত্যুবরণ করত। বর্তমানে বিশ্বব্যাপী পোলিও টিকার ব্যবহারের ফলে আক্রান্ত ব্যক্তির সংখ্যা ও পরবর্তী জটিলতা  অনেকংশে  হ্রাস পেয়েছে। তাই নিজের, পরিবারের ও দেশের মানুষকে এই রোগ থেকে বেঁচে থাকার লক্ষ্যে প্রত্যেক শিশুর সময়মত  পোলিও টিকা  খাওয়া দরকার।

কিভাবে  ছড়ায়ঃ 

পোলিও  জীবানু মানুষের  অন্ত্রে বাস  করে  এবং পায়খানার মাধ্যমে প্রকৃতিতে ছড়ায়। ঐ আক্রান্ত/জীবানুযুক্ত পায়খানা খাবার পানি বা ময়লা হতের মাধ্যমে মানুষের পেটে  প্রবেশ করে এই রোগের সৃষ্টি করে।

চিত্রঃ পোলিও জীবানু

লক্ষণসমুহ :

পোলিও একটি মারাত্মক রোগ। এই রোগে সাধারণ সর্দি কাশি থেকে শুরু করে মারাত্মক প্যারালাইসিসও হয়ে মানুষ  মারাও যেতে পারে। যাদের প্যারালাইসিস হয়ে যায় তাদের মধ্যে শতকরা ২-৫% ভাগ মারা যায়। বাকিদের অধের্কের সারাজবিন প্যারালাইসিস বা থলথলে  অবশ হাতে পা  নিয়ে বেঁচে থাকতে হয়।